抗忧郁剂抗甲亢药 同服会有冲突吗？

问：我现在吃着忧郁症的药，即olanzapine和escitalopram，想请问和carbimazole 5mg（1天4粒）一起吃有问题吗？

答：奥氮平（olanzapine）是属于非典型抗精神病药物，多数用在狂躁忧郁症或情绪失调症。奥氮平无论是饭前或饭后都能服用，服用期间不建议摄取含酒精的食物或饮品。奥氮平不能被咀嚼，服用的方式为放在舌头下方自行溶解，因为非常容易受潮溶解，因此服药时才打开包装。奥氮平常见的副作用为烦躁不安（因此避免和能量饮品或汽水一起配服）、晕眩或困倦（因此服药后不能开车或者操作机械）、加强饥饿感觉（因此需控制饮食量，以免体重上升）。由于奥氮平可能导致困倦，因此服用时间通常为临睡前。

艾司西酞普兰（escitalopram）也是其中常见的抗忧郁药物，帮助控制身体的快乐元素也就是血清素（serotonin）。服用艾司西酞普兰期间，患者可能有失眠、恶心、便秘、多汗、口干或嗜睡的症状，但通常是在开始服药的初期。如果患者有失眠的反效应，那么医生或药剂师会建议早上服用药物。艾司西酞普兰的吸收不被食物影响，因此饭前饭后均可服用。

卡比马唑（carbimazole）用于治疗甲状腺亢进现象。甲状腺是负责分泌人体所需的甲状腺激素，控制新陈代谢。卡比马唑主要控制甲状腺激素合成，服药剂量为4至6粒，需要定期血检达至病情平稳。在非常少见的情况下，此药物可能引发体内白血球过低而容易受到感染，因此如果你有严重喉咙疼痛，排尿感到疼痛，或者发烧都应该咨询医生。同样的，卡比马唑也可以饭前或饭后服用。

有研究显示卡比马唑的功能也许会被艾司西酞普兰影响，但是因为服药前医生会通过血检知道适当的分量，所以可安全服用。

在服用这3种药物的期间，比较要注意的是确保心跳规律，市场上有的血压监测器现也配有观察心跳不规律症状的功能。如果发现自己有心悸问题，建议马上让医生检查。