黄轩/“副作用愈大,保护愈好?”

防疫須知

何谓副作用或者不良反应?其实在正常使用下,在任何药物、疫苗的临床试验,人数最多不过几千人试验,而最常见的是以下3种:

第一,副作用:可以预期会有的反应,例如常见任何注射,会有局部副作用,红肿热痛,这是典型可以预期且轻微的反应。
第二,不良反应:任何不可预期、不想要或者过度的反应。
第三,罕见副作用:根据国际医疗科学组织会议(Council for International Organizations of Medical Sciences, CIOMS)的分级方式为:

极常见:≧10%
常见:≧1且<10%
不常见:≧0.1且<1%
罕见:≧ 0.01且<0.1%
极罕见:<0.01%
未知(无法以现有资料推断)

而市场药品的药品说明书也多依循这规则编写;而无法透过临床试验查出发生率低于十万分之一的副作用,通称为“罕见副作用”。

其实不是只有疫苗,任何我们从小到大,注射过的疫苗,吃过的药物,都会有副作用。一般上有一个口诀,就是9种症状:一疲二发,就是指疲倦、发烧、发冷;三呕恶,指的是呕吐、恶心;四疼痛,注射部疼痛、肌肉疼痛、关节疼痛、头痛。

为什么疫苗会有副作用呢?这些疫苗或药物的不同的内含物,才能使疫苗稳定进入人体后,对免疫系统产生反应;而细胞的反应,体内的中性粒细胞(neutrophil)或巨噬细胞(macrophage)会注意到疫苗中含有的内含物,并对这些刚注入人体的异物,先产生细胞激素的反应,而导致了有发烧、寒战、疲劳和肌肉疼痛的这信号。所以只要有异物注入体内,我们人类身体就会发生这种细胞反应。副作用是对注射药物进入人体后的正常反应。这些就是包括了注射部位的发烧、肌肉疼痛和不适,都由我们自己内生的免疫反应所导致。

在mRNA疫苗或安慰剂的研究中,研究人员发现:

a. 接受SARS-CoV-2疫苗的16至55岁人中,约有50%在第二次接种后出现头痛。
b. 接受安慰剂的人,25%也出现了头痛。

这种反应,可能与疫苗有关?但也和安慰剂有关?研究人员认为:对于非常常见的副作用症状,很难确定地将它们,只归因于疫苗。

就算是疫苗注射,当然都会有其副作用,而我们都是经历过这些一堆的副作用,安全活到现在。

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黄轩(重症及胸腔内科顾问)

文章来源:
医识力.文:黄轩.2021.08.31

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