居家工作压力大 暴饮暴食常熬夜 长期会否气血失调？

问：由于行管期我居家工作，每天很大压力，所以经常暴饮暴食，又常常熬夜，想问中医师，如此下去，会有什么后果呢？是不是中医常说的气血失调呢？

答：一日暴，十日寒，宋代张果在《医说》日：“食欲少而数，不欲顿而多”，也即是现代科学主张的少量多餐。大饥勿饱食，大渴勿过饮，唐代药王孙思邈《千金方》日：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多”，一次食量过大，使胃的负担骤然加重，损伤脾胃。

中医观点也认为子时，即晚上11点到凌晨1点这段时间，血气流注于胆经，正是休养和修复的时刻，《黄帝内经》：“胆者，中正之官，决断出焉”，中医古人认为胆气与人的神志密切相关，熬夜会导致肝胆之火上逆，引发失眠、头痛、忧愁、烦躁等多种神经症状，若子时能安然入睡，胆气能完成代谢，晨醒后头脑清晰、气色红润。

因此从你叙述的角度来看，你的暴饮暴食、熬夜和压力三者是互为恶性循环。有研究显示，平均而言，睡眠不足者隔天摄取的热量会增加385卡路里，睡眠更少者更无法克制对垃圾食品的欲望，会忍不住摄入更多脂肪和糖分，这可能与熬夜导致内源性大麻素神经素2-AG的释放增加有关，它会增强进食的快乐感，特别是增加对甜、咸和高脂肪零食的享受感。熬夜也会导致胰岛素敏感性受损，从而引发肥胖、糖尿病问题。

另外，有科学研究显示熬夜和睡眠缺失很容易导致焦虑增加、压力变大，削弱我们对情绪的控制能力。睡眠剥夺后，大脑对情感类刺激的鉴别能力降低，前额叶对情绪调节能力也有所减弱，因此我们可能感知不到自己的情绪，对情绪分辨能力下降，大脑边缘系统（尤其是杏仁核）对外界刺激也更加敏感，对于工作上的压力、生活中的变动等，无论是消极或积极的刺激都会较为放大。这与中医所叙述熬夜所致肝胆之火上逆，扰动心神有相类似之处。长此以往，长期睡眠不足或睡眠质量差容易患上忧郁症、焦虑症；体内炎症水平升高，造成心血管系统负担。

建议在睡前冲热水澡、泡脚20分钟，每日睡前饮用中药安神茶：酸枣仁9克、淮小麦15克、生甘草3克、红枣3枚；也可使用檀香、沉香等香氛镇静安神。睡前避免手机电脑等蓝光刺激，并养成11点前规律睡眠的习惯。同时，每日进行至少30分钟以上的运动、瑜伽、八段锦等，可释放体内血清素、多巴胺的分泌，有效舒缓压力，提高睡眠质量。从不熬夜、压力与情绪控制这两个角度出发，可能会更有助于减少暴饮暴食的现象。

陈文恬中医师