陈朝颖／为何冷天关节特别痛？难道这叫风湿？

謝慧麗 Cha Fueh li - 8 June 2021

问：我的父亲在冷天里，就会一直申诉关节痛，想请问可以到药剂行买点消炎止痛的药给他吗？

答：在聊药物之前，我们先来了解病因。说到冷天关节痛，很多人一定会联想到关节炎（俗称风湿病）。其实，关节炎有很多种，例如自体免疫造成的类风湿性关节炎，也有因为年老而造成的退化性关节炎。而不管是哪一种病因，只要是关节炎，就都有可能会在寒冷或潮湿的时候让疼痛感发作甚至加剧。为什么呢？首先，你需要知道关节的疼痛感是由发炎时所产生的炎症介质来刺激痛感神经产生的，而在寒冷时，关节处的血液循环并不是那么畅快，导致炎症介质不容易被带走，所以疼痛感才会增加。

同时，寒冷还会增加关节的黏液黏度，使关节活动增加阻力，导致关节磨损更为严重。短期来说，消炎止痛药的确是不错的选择，但是长期治标不治本，必须咨询专业医生以找出最合适的疗法。

首先，我们必须先排除类风性湿关节炎的可能性，而其中最常用的方法就是通过寻找类风湿因子和抗核抗体的血液检测。类风湿关节炎目前的发病原因并不明确，它是一种全身系统性的自身免疫病，所以无法断根，主要影响部位是关节，严重的话还必须依靠特定药物来控制才行。若情况不严重，它基本上与一般的关节炎并没有太大的差异。

除了依靠消炎止痛药，关节炎患者可以遵循以下3点，以减少关节在寒冷季节疼痛发作：

1．穿衣注重保暖
患者一定要做好保暖工作，在寒冷的季节，尽量呆在暖和的环境里，也可以多穿长袖和长裤，以避免把关节暴露在外遭受寒冷的折磨。此外，还要注意生活中尽量不接触冷水，防止手足受冻，更不要穿湿鞋、湿袜，除此之外，还应多饮开水以增加新陈代谢，平时应注意预防感冒，以预防感冒导致骨关节炎病情加重。

2．摄取保护关节的营养
首先，关节软骨和润滑油是可以透过摄取特定营养来补充强化。市面上比较传统，也常看到的就包括葡萄糖胺（glucosamine），常搭配软骨素（chondroitin）来达到增强软骨的效果，当然，效果的快慢是因人而异的。至于预防关节发炎的问题，可以适当的摄取有消炎功能的营养。市面上也不缺这类型的产品，例如Omega-3鱼油或姜黄素都是不错的选择。

3．加强关节的锻炼
关节炎患者需要加强关节的活动锻炼，运动能促进肢体血液循环，使病变部位血液循环得以改善，减轻关节疼痛症状。运动时间建议以白天为主，选择有阳光的地方和风和日丽的气候为宜，以避风寒为原则。而运动的项目因人而异，目的是活动关节，保持关节功能，例如游泳、简单散步和室内骑脚车就是个不错的锻炼。当然，保护措施也必须做好，例如散步时可以穿护膝保护好膝盖。值得注意的是，运动应循序渐进，以不疲劳、不加重疼痛为度，避免导致关节损伤。