为何“过去”仍无法过去？掌握应对技巧放下创伤恐惧

謝慧麗 Cha Fueh li - 27 April 2021

医句话：

PTSD是可以因为个人因素、学历、成长背景、个人生活经验、精神问题、情绪病、忧郁症或焦虑症而增加患上这种疾病的风险。

“创伤后压力症候群（Post-traumatic Stress Disorder，PTSD，又称创伤后遗症）是指人在经历过战争、交通事故等创伤事件后产生的精神疾病。

PTSD患者症状通常是真实的经历，频临死亡的瞬间所导致的。例如亲身经历或目睹一起致死的交通意外、炸弹在身边爆炸、亲身经历生死之劫、受人性侵或者虐待等，这一类的人都会比较容易得到PTSD；或者一个人重复地面对一些创伤事件，例如不断处理小孩被虐待投报的警察。

倒叙过去不愉快经历涌现

第二个会出现的症状就是有重复不断出现‘不能控制的状况’，包括会出现不愉快的想法、感受或发梦，有时候会有倒叙（flashback），一直想起以前所发生过的事情。他们也会对所有和创伤有关系的事件，产生一些不安的生理症状。

第三个症状则是避免接触相关事物，例如性侵受害者会试图避免接触加害者或者会逃避经过案发地点；第四个症状会有情绪、精神、记性或身体上的不适和紧张，总之一看见某些事物，患者就会被影响到，他们可能一直处于焦虑及恐惧的状况。

一般而言，患者会出现PTSD的症状通常都是经历过战争或自然灾害，例如亲身经历过海啸的幸存者。根据美国的调查报告，人的一生中可能至少有一次不可磨灭的创伤，数据是10个男性中有6人，而女性则是10个中有5人。

女性的创伤大部分是属于经历因人际互动而造成的，例如被强奸或儿童时期受到虐待和性虐待等；男性的创伤则有意外事件、打斗事件等。

患病不代表差劲

由于每个人面对创伤时的态度都不一样，而PTSD是指创伤后的反应，有些人会坦然面对，但有些人无法面对，就会形成PTSD。但这并不表示患上PTSD的人会比较差劲，而是对压力的反应有所不同而已。

因为每个人的接受度不同，举例来说，一个医生每天在医院看惯生死和一个普通上班族相比，如果有一名同事在身边倒下不治，当然普通上班族会比较容易患上PTSD，因为医生经常接触生死，而普通人没有经常接触死亡，对普通人而言，就是一种创伤。

PTSD是可以因为个人因素、学历、成长背景、个人生活经验、精神问题、情绪病、忧郁症或焦虑症而增加患上这种疾病的风险。在诊断PTSD时，会以患者在经历创伤事件后出现的特异性症状为基础，PTSD被美国精神科协会正式确定为精神疾病的一种。

药物及心理干预帮患者找回自信

治疗PTSD的主要方法和治疗焦虑症（anxiety disorder）差不多是一样的，主要方法为心理治疗和药物治疗，药物治疗为选择性血清素再回收抑制剂（SSRIs）类抗忧郁剂或其他抗焦虑剂或镇定剂等。

在心理治疗方面，我们会教患者一些正确的应对技巧，就好比当有创伤想法或者画面的时候，该如何去应对这样的状况。而一般上PTSD的患者都会有自信心不足的问题，我们也可以帮助患者找回自信。

认知行为治疗法（Cognitive Behavioural Therapy，CBT）是其中一种心理治疗法，我们会帮助患者面对和处理压力的情况，因为一般患者在回想起发生过的事时，会带给患者很大的压力，我们需要做的就是教导他们，如何与压力和平共处。案件可能会影响到患者的想法，我们也会教导他们如何处理这些想法。

家庭治疗影响大

另外还有一些心理治疗法如长时间暴露治疗（prolonged exposure therapy）、眼动脱敏再处理治疗法（Eye Movement Desensitization and Reprocessing，EMDR）及家庭治疗等，都可以帮助到PTSD患者。

特别要提的是家庭治疗，有家人的陪伴，对患者有极大的鼓励和影响，比较如果只是一个人去面对，可能会令患者感到害怕和焦虑，如果有家人在身边，会让大家在家时更容易了解彼此的想法和做法。