棕榈生育三烯酚萃取物 增破伤风免疫接种反应

医句话：

在一项探讨富含生育三烯酚萃取物，如何增强疫苗接种后的免疫反应研究中，每日接受400毫克TRF的受试者在施打了破伤风类毒素疫苗后，平均的抗体水平明显高于安慰剂对照组，意味着他们的免疫系统反应良好，疫苗的保护效果也更强。

“人体免疫系统非常复杂，当病原体入侵时，免疫系统的细胞会帮助抵御感染，也会建立长期的保护作用，称之为免疫（immunity）。

首先，人体对抗外来入侵病原体的免疫防御系统，可分为两大类型：先天（innate）免疫系统和后天（adaptive）免疫系统。当细菌或病毒等病原体进入人体后，它们首先会遇见属于先天免疫系统的细胞，譬如中性粒细胞（neutrophils）、巨噬细胞（macrophages）和自然杀手细胞（natural killer cells）。这些细胞会识别和消灭可能导致感染的病原体。先天免疫系统的反应是迅速和有效的，但由于不会产生记忆细胞，所以不会有持久的免疫力。

若先天免疫系统未能完全清除病原体，那么它们会被血液或淋巴带到存在初始B细胞和T细胞的组织。这些细胞是后天免疫系统的关键角色，虽然激活这些细胞需要时间，但是一旦被激活就能够产生识别和针对特定病原体的特异性免疫反应。

举例而言，B细胞在遇见细菌时会被激活、分化成可产生抗体的细胞。这些抗体能够结合（bind）到细菌表面，或中和其产生的毒素，引发一连串作用以消灭细菌。最后，一小部分被激活的B细胞会变成记忆细胞。记忆细胞具有长寿和针对病原体提供长期免疫力的特性，意味着未来身体被相同的病原体入侵，免疫系统可以更快地反应。

维生素或助激活免疫反应

另外一种常见的病原体是病毒。由于病毒无法像细菌一样自我分裂繁殖，需要进入宿主细胞以强迫其帮忙复制，这也增加了免疫系统对抗病毒感染的难度，因此需要使用另一种通过T细胞进行的策略。T细胞有许多亚群，首先辅助型T细胞会被激活，以分泌称之为细胞因子（cytokine）的化学媒介物。细胞因子接着会激活另一种T细胞，称之为细胞毒性（cytotoxic）T细胞，能够识别和杀死受病毒感染后的异常细胞。最后，如同一小部分的B细胞，被激活的辅助型T细胞和细胞毒性T细胞也能够分化成记忆细胞。

除此之外，人体免疫系统在对抗疾病如癌症、受伤痊愈和提高疫苗接种效果等也发挥着重要作用，因此我们要确保免疫系统是健康且得以正常运作的。一些简单的方法就能维持免疫系统健康和良好运作，第一是不要感到压力，因为压力可导致抑制免疫系统的荷尔蒙分泌。其次则是要有充分的休息，因为疲惫或缺眠也会影响免疫系统。运动也很重要，但并不是指非常剧烈的运动，重点在于避免久坐不动的生活方式。

另外，营养也是可影响我们免疫系统的另一个因素。我们知道碳水化合物、蛋白质和脂肪这3种主要的巨量营养素是人类生存的必需品，缺少任何一种影响的可不仅仅是免疫系统而已。至于维生素和矿物质等微量营养素，虽然人体需求相对较少，但是对维持生理正常功能和健康也非常重要，有不少研究已证实服用适当的维生素在激活免疫反应方面扮演重要角色。

易于穿透细胞膜 抗氧化更稳定

维生素E天然存在2种形式：生育醇（tocopherols）和生育三烯酚（tocotrienols）。每一种形式有4种异构体（isoform），分别是4种（α- 、β- 、γ- 、δ-）生育醇和4种生育三烯酚。前者常见于橄榄油、葵花籽和杏仁；后者常见于油棕和米糠。

由于α-生育醇是在1924年最早被分离出来的第一种维生素E异构体，因此相关的研究非常多，在市场上也被广泛使用，不过到了21世纪初，非α-生育醇的研究逐渐变多，科学家也发现了生育三烯酚独特的生物活性。

其实生育醇和生育三烯酚的分子结构很相似，最主要的差别在于支链（side chain），分别是饱和与不饱和型。科学家相信，生育三烯酚不饱和型的‘尾巴’让它更容易穿透细胞膜，从而能更均衡地发挥譬如抗氧化的作用，有着更优越的表现。

我所进行的其中一个临床试验，主要是探讨如何增强接种疫苗后的免疫反应，其中就包括使用富含生育三烯酚的萃取物（Tocotrienol Rich Fraction，TRF）的研究。TRF是从棕榈油所萃取，由22%的α-生育醇和78%的生育三烯酚所组成。临床上已有研究证实TRF的益处，譬如作为有效的抗氧化剂、神经和脑细胞保护作用、肝脏健康、骨折痊愈和减轻糖尿病并发症等。

提高疫苗抗体 免疫力更强

人体免疫系统对疫苗接种和对抗病原体的反应基本上是一样的。接种疫苗后，人体会接收来自病毒的部分蛋白质，可能是已灭活的病毒、重组蛋白质，或是灭活细菌毒素。这些成分将被带至初始的B细胞和T细胞常驻的器官或组织中，从而触发免疫反应。

先前所提的研究成果刊登在《欧洲临床营养学杂志》（EJCN）。在一项双盲、安慰剂对照的临床试验中，108名受试者被随机分配成两组，分别接受每日400毫克的TRF或安慰剂。所有受试者在试验第28天时接受破伤风类毒素（Tetanus Toxoid，TT）疫苗接种，并继续补充TRF或安慰剂28天。另外，所有受试者也在试验的第0、28和56天抽取血液样本。

破伤风是由一种称为破伤风杆菌（Clostridium tetani）的细菌造成的。这项研究选择了TT，是因为大马现行的国家疫苗计划就包括了破伤风的预防，大多数国人在婴儿或儿童时期就曾接种此疫苗。因此，在研究一开始的时候，我们通过检验受试者的血液，确保他们都有相似的TT疫苗抗体水平。

最终结果发现，TRF组受试者的平均抗TT免疫球蛋白G（IgG）水平明显高于安慰剂组，意味着他们的免疫系统反应良好，体内产生了更多的抗体，保护力更强。此外，TRF也增加了细胞因子水平，支持了健康良好的免疫反应。

顾好健康 接种疫苗反应才好

也许有人会问，既然免疫系统可自行抵御病毒，那为何还要接种COVID-19疫苗，何不等到真正感染后自行产生抗体和痊愈呢？当然是可以，一些人的免疫系统有能力对抗COVID-19，但是你要知道，即便感染已经消退，这种病毒对健康的影响仍会持续很长时间。

根据2021年发表在《柳叶刀》（The Lancet）的研究，76%的COVID-19患者在发病6个月后仍至少有1个症状，最常见的是疲惫或肌无力（63%）、睡眠困难（26%）、焦虑和忧郁（23%）。至于重症患者，在6个月后更可能出现肺功能下降和胸部影像学异常，意味着肺功能仍未完全恢复。

虽然许多人质疑COVID-19疫苗研发过程过快，但是若翻查文献资料，这些疫苗都在临床试验中显示了效用和安全性。当然，有一些轻微的副作用是正常的。尝试去权衡染疫所得的并发症与疫苗轻微副作用的风险，你会发现接种疫苗绝对是值得的。

无论如何，不管你是接种哪一种COVID-19疫苗，若身体不健康，免疫系统未准备好作出反应，那么疫苗的效果可能不如预期，譬如你会抱怨疫苗不起作用，因为自己接种了却还是感染了COVID-19而生病。因此，我会建议大家照顾好健康，增强免疫力，那么在接种疫苗后，免疫系统才能充分发挥作用。”

免疫反应2问：未必所有炎症都有害

问1：建议每日TRF的摄取剂量应为多少？
答：研究中所采用的TRF剂量为400毫克，另外我们也将开始一项新的研究，以观察较低剂量对免疫系统反应的影响。就目前而言，我认为成人一天服用200至400毫克之间为佳。TRF获得美国食品及药物管理局（FDA）授予“公认安全（Generally Recognized As Safe，GRAS）认证，意味着安全没有观察到任何副作用。

问2：发炎（inflammation）对人体有害无利？
答：发炎或炎症反应是人体免疫系统的防御机制之一。首先你需要了解发炎分急性或慢性两种。以疫苗接种为例，你的注射部位会受伤，某些“外来”物质会被注入体内。这将引起发炎过程，进而激活免疫系统。接种后出现疼痛、肿胀或轻度发烧等症状是预期的急性炎症迹象，这表明我们的免疫系统正在“工作”，对疫苗有反应。这些症状都是暂时性的，之后很快会消失，而我们不希望看见的是造成许多慢性疾病、长期存在的慢性发炎，所以大家要明白发炎也有分好与坏。另外，先前所提的试验中，我们也发现在疫苗接种后4周，补充TRF组别患者的炎症标记物（inflammatory markers）显著降低，表明补充TRF也能避免慢性炎症。

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