中医治坐骨神经痛 先拍片再决定方案

问:骨刺造成坐骨神经痛 ,针灸过很多次,但坐下来时还是会痛,怎么办?

答:很多人有下背疼痛的经验,主要是因为姿势不正或过度劳累造成 ,90%以上病患经过休息、复健或药物治疗后都可以获得改善。不过仍有一些人疼痛不会改善,而且疼痛可延伸至大小腿,甚至造成腿酸麻无力,这就是所谓的坐骨神经痛,常见的病因是腰椎间盘突出直接压及神经根所引起的。

首先我们须知道,正常脊椎平躺所承受的压力最低,而站立是平躺的4倍,坐立是平躺的6倍。因为不良的姿势会让脊椎承受很大的压力,所以椎间盘问题最常发生在一般长期需劳力搬重物的人,或长期坐或站姿不正确的人身上。

椎间盘,顾名思义就是两个椎体之间的盘状软骨。有缓冲避震的功能。随着年龄的退化不当姿势,搬重物或车祸外伤等原因,嵴柱不断承受压力或突发的受力过重,以致软骨外膜破劽,内容物向外突出压迫到神经根而造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良于行的症状。

轻微的坐骨神经痛经适度的休息、针灸复健及药物治疗,大多可改善症状或逐渐消失,只是还有复发的可能;严重的坐骨神经痛,可造成脊椎管、脊髓腔内狭窄及神经压迫,可能会出现下肢无力,甚至大小便失禁的症状,必须借由手术治疗才可解除症状。不过,如果已造成的永久性的神经损伤,如肌肉萎缩等,再多的治疗也有限。

一般而言,在接受过积极的物理治疗(6周)后仍有下肢疼痛或脚麻现象就可能需要手术治疗,反复出现症状的患者也可考虑手术治疗。

至于脊椎长骨刺的患者,一般可先以物理治疗为优先,一旦无效,才须考虑以手术治疗。

你的问题中所提供的资料不足。所以我建议你可先去医院做腰部的磁力共振造影(MRI),了解是否有椎间盘突出压到神经根,严重度如何?才能决定最好的治疗计划。

除了针灸之外,中医还有很多方法改善坐骨神经痛。因此,等做了MRI确定诊断后,你也可以找一位合格的中医或中西医结合医师,当然对方也要在这方面有丰富经验,这样才能给你做出最好的建议及治疗。

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中西医林顺木
 

文章来源:
问药 · 林顺木(中西医)· 2021.03.03

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