林仁吉/慢性肾病患能否吃中药？台研究证可改善存活率

问：我妈妈已经是第四期慢性肾病，肾功能目前只剩13%，血糖和胆固醇都正常，只是血压时常都是约180／60。最近她的精神不是很好，我想让我妈试吃中药，以延迟洗肾并“提神”，但又不敢，担心会越吃越加重她的病情。所以想请问医师有什么中药可以帮帮我妈妈？

答：慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一个严重影响着全球医疗系统的慢性疾病。CKD患者一般需要多学科、复杂和长期的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变、自我护理方案以及后期可能的血液透析或肾移植手术以改善病情。

2018年，台湾中国医药大学为了厘清中药辅助治疗对CKD患者（同时西药治疗）的生存率影响，从台湾健康保险研究数据库收录了1万4718名CKD患者的病例，其中包括6958名中药（科学中药）辅助治疗的病人和7760名非中药治疗的病人以进行研究。这项回顾性研究发现丹参和复方济生肾气丸是CKD病人最常用的中药处方。研究结果显示，中药可以改善CKD患者的长期存活率。

由于曾有研究表明一些含有马兜铃酸（Aristolochic Acid，AA）的中草药可能与肾脏损害和尿路癌症有关，所以西医一般不建议患者服用中药。但是，现时含有马兜铃酸（AA）的中草药如马兜铃、青木香、天仙藤、广防己、汉中防己、关木通等已被禁止进入马来西亚市场，所以现时中药材的质量和安全性相对稳定。

由于CKD属于较复杂病种，如果需要寻求治疗，建议寻找有相关治疗经验或专科培训的注册中医师咨询，且勿道听途说，胡乱自行服食草药。此外，在进行治疗后，应密切配合血检追踪肾功能变化。