脊椎滑脱严重须动刀·视健康状况·择微创或传统融合术

问：医生，我是一名搬运工人，现年50岁，工作性质是长时间站和搬重物等，一直以来我都有腰痛的问题，前阵子更是痛得不行，于是去见医生，却被告知是腰椎滑落。
请问L4/L5脊椎滑落是否一定要开刀呢？是否有哪些微创手术可进行呢？一般手术的风险会很高吗？
医生解答：

L4/L5脊椎滑脱（spondylolisthesis）不一定要开刀，视滑脱的严重程度而定。虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄，压迫神经线。不过，如果情况轻微，只需进行复健强健背肌，减缓神经线受压即可；如果情况严重，双脚无力，步伐不稳，就需要进行腰椎融合手术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion，TLIF）。

至于微创手术或传统手术，就要看你的体质来决定，如果手术牵涉的范围不大、你的健康状况允许的话，可优先考虑微创手术。

如果手术牵涉的范围颇大、你本身有共病如心脏病、高血压、糖尿病等，手术过程较短的传统手术会比较适合。
每一种手术都有其一定的风险，病人可以和医生沟通讨论，做出最适合的选择。

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