诊断肺痨不易·需先服药防传染

问：半年前我因连续咳嗽4天，到医院就诊照了X光片及C T（见图1与2），发现右肺后上部有约4x3厘米小块。经后肺部穿刺及内视镜“手术”抽取样本化验后，既非癌症也不是肺痨，医生也说不清楚到底是什么物体。

医生要我服用治疗肺痨的药，这样有治疗作用吗？

答：当我们看到胸腔内有类似斑块，任何专科医生一定会先思考是否肿瘤，会建议做切片检查，以诊断是癌症或肺痨。如果切片结果不是恶性肿瘤，我们会看是否肺痨病，只因肺痨的诊断不易，因此我们会先给予肺痨药物治疗。

我们会以这两方面考量，第一防止传染给家人，第二就是治疗肺痨，这是基于卫生和个人医疗的处理。

我们会细阅这6个月内所扫描的X光片，观察斑块是否有变小或变大，若变小有可能是你曾经受感染而产生的痕迹斑块而已。

问：依您看图片，请判断这会是什么东西？

答：如上所述：恶性肿瘤、肺痨或感染答遗留的斑块，考虑这3大可能！

问：怎样的“治疗”方案最好？

答：你已经过了半年，大部份恶性肿瘤若未处置，早已扩散全身（少部份非如此）。要治疗肺痨，需细阅近半年的X光片，观察肺内病灶变化。若变大了，可能引发新病灶，需再作切片化验；若变小，证实疗程有疗效！如果已过半年却没有接受任何治疗，观察期需要重新评估，因为我们尽量不会用半年前的影像以诊断疾病，只因这会有很大的误差。不管以上哪个治疗方案，一定要门诊定期扫描X光片，切莫自行判断。

问：如果没有找到医治方法，会有什么后果？

答：若是癌症未作治疗，在转移中，开始不会有明显症状，就会延误诊断（不是一次切片手术没有癌细胞，就是永远没有癌症，需要找专业医生反复检查）；若是肺痨未作治疗，你的家人或朋友可能已被你传染了；若是先天遗留斑块痕迹就不需治疗，因为这只是你的瘢痕而已。以上只是纯粹个人意见，任何症状需要现场医生的诊断。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。

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