氯硝西泮镇静安眠抗焦虑

问：想请问clonazepam是不是一种安眠药，长期吃有什么副作用和会上瘾吗？

答：氯硝西泮（clonazepam）是一种苯二氮平类（benzodiazepine）镇定剂，这类药物可抑制中枢神经系统，达到安眠镇静效果，并有抗痉挛、抗焦虑、抗癫痫以及肌肉松弛等功能。由于药物会在服药后1小时内发挥作用，效果一般可维持6至12小时。这类镇静安眠药作用在中枢神经系统的γ-胺基丁酸（Gamma-Aminobutyric Acid，GABA）受体上，增加GABA内泌素的传递，使抑制性内泌素增加，而达到镇定安眠的效果。在一般治疗原则下，应避免连续服用苯二氮平类药物（BZDs）超过4周，否则有成瘾的可能性，超过6周则可能对药物产生耐受性（效果减弱）。

最常见的副作用为嗜睡、头晕、头痛、不安、疲劳、言语不清。其他可能发生的副作用包括唾液增加、食欲增加或减少、牙龈疼痛、口干、排尿困难、思维或记忆困难、性欲或能力变化、言语不清等。这些副作用通常在服用药物一阵子后渐渐消失。不过如果副作用达到困扰程度或经过一段时间还未完全消除，请告知医生以作调整。

长期使用苯二氮平类药有耐受性和依赖性。但是只要按照医生嘱咐的方式服药，不要擅自增减药量或停药，导致病情不稳定、难以控制，就不容易上瘾，或出现耐受性问题。

陈诗欣注册药剂师