“肌”齿相依及早咬合诱导阻断错颌畸形

謝慧麗 Cha Fueh li - 20 August 2020

医句话：

训练肌肉有助于矫正牙齿？很多人不知道，“肌”齿相依，一旦口肌如嘴唇或舌头功能不对，如口呼吸会影响到牙齿排列，长期会造成暴牙、地包天等。因此若能在儿童时期进行干预，通过口肌功能矫正及训练，改善不良口腔习惯，有望阻断错颌畸形。

“错颌畸形（malocclusion）是世界卫生组织（WHO）公布的口腔三大流行病之一，而在我国的总患病率为79.5.%。

错颌畸形是指在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素（例如基因），或后天的环境因素而导致，例如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，造成如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

错颌畸形也可以由父母遗传给子女，父母双方牙合形态差异较大者，孩子通常更容易患错颌畸形。

错颌畸形发生率，将随着孩子年龄的增长而不断提高，而要降低错颌畸形的病发率，就要在错颌发生的初始，进行预防与阻断矫治，才能最有效地控制错颌的发生和发展。

3大危害影响生心理

错颌畸形的危害可分为三大点，第一点是影响容貌和心理健康，错颌畸形影响牙颌面软硬组织的正常发育，对脸部的发育有着密切的关系。多数出现在上下颌骨之间及颌面关系不协调，进而影响患者容貌，如深复盖（暴牙），一般会让患者的面形前突；前牙反颌（地包天），会呈凹面型，俗称月牙脸。容易让孩子成为同学取笑或嘲讽的对象，让孩子羞于开口，怯于社交，影响孩子的自信心。

而第二点则是会影响身体发育，良好的口腔咀嚼有助于营养吸收，若牙齿错颌畸形严重，将会增加肠胃负担，不利于消化吸收，进而影响身体发育。此外，牙齿不齐会影响发音功能，导致孩子吐字不清，说话时出现漏风、喷口水等情况，造成社交困扰。

第三点是会影响口腔健康，排列不齐的牙齿，容易积存食物，刷牙时也不易刷干净，形成口腔内的卫生死角。咬合关系不正常，容易使孩子的牙齿受到不当咬合力的撞击，造成牙周组织的破坏、咬合创伤，从而引发蛀牙、牙周炎等症状，严重者可能会导致牙周病。

7岁前筛查诊治效果更好

根据美国齿颌矫正协会（American Association of Orthodontists）的建议，在孩子7岁之前，就要为孩子进行错颌畸形的筛查，如有，越早治疗效果会更好。

因此在孩子7岁之前，父母要特别留意孩子有没有这类问题，如乳牙提前或延后掉落、咀嚼或咬合困难、用口呼吸、下颌移动时有声音、语言障碍、咬脸颊或下牙磕碰上颚、脸部不对称、磨牙或咬牙等，若有就应该把孩子带给牙医检查，由医生和家长共同讨论和决定治疗方案和计划。

早期矫正是指在孩子乳牙期和换牙期进行对牙齿及颌骨的生长管理，对不良口腔习惯的阻断或纠正，使颌骨能够正常发育，引导牙齿顺利替换，避免或减少恒牙期的矫正。

替牙期（5到12岁）是牙齿生长发育的一个高峰期，是矫正牙齿的最佳时期。这时牙齿可塑性强、轻微施力就可以让孩子自然长齐牙齿，及早干预可以预防错颌畸形的发生及发展。

此外，在替牙期让孩子进行牙齿矫正，可以让牙齿沿着理想的生理位置生长，刺激牙弓和颌骨的正常发育。整齐的牙齿，良好的咀嚼，孩子的脸型也随之变得漂亮精致，有助孩子提高自信心。