钙如双刃刀 可致或抑制肾结石

问:我今年56岁。在2018年,因为想晚上可以睡得好,于是我吃了钙和镁的补充品,之后发现肾脏有结石,医生说男性无须吃这么多,第二年必须动手术,至今都不敢再吃了。请问直销产品中的钙或镁补充是否会造成肾脏结石呢?

另外,是否所有豆类都会造成尿酸?比如去皮的黑豆、绿豆、红豆、菜豆及羊角豆等?谢谢指点。

答:根据膳食营养素参考摄取量,一般建议成人每天需摄取1000毫克的钙及320至380毫克的镁,我们除了可经由均衡饮食摄取充足的钙和镁以外,透过矿物质补充品来摄取这些矿物质也是方法之一。

有关肾结石的问题,肾脏结石的种类可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等,摄取过多的钙质是造成肾脏结石的原因之一,血中过高的尿酸亦容易导致尿酸钠盐沉积于肾脏而造成尿酸结石,但喝水不足或因流汗而流失太多水分,使肾脏所形成的尿量不足,促使盐类结晶的形成,其实也是导致肾脏结石的主因,所以建议每天要有至少2公升或以上的饮水量,可以稀释尿液浓度而减少结石的机会。

值得一提,摄取充足的钙质有助降低草酸钙结石的形成,因为钙质能在肠道中与草酸结合,减少草酸的吸收,结合的草酸钙可经由粪便排出。另外,尿液中的镁离子、柠檬酸也有助抑制肾结石的形成,所以适量摄取钙、镁能够减少肾结石的发生,而更重要的就是要每日补充足够的水分。

尿酸是嘌呤的代谢产物,事实上大部分(80%)的尿酸是由我们本身体内细胞的胺基酸、核酸分解而来,另外20%才是由饮食中含嘌呤或核蛋白的食物代谢而来,食用豆类当然也会产生尿酸。虽然大家普遍会认为豆类是高嘌呤食物,但许多干豆类的嘌呤含量只属于中嘌呤,菜豆及羊角豆更只是低嘌呤,痛风患者皆可以适量摄取。

总之,平时可多喝水帮助尿酸排泄,让体内的尿酸值维持在最低水平,注意急性痛风或有高尿酸症状者,应该减少食用动物内脏、避免大鱼大肉及过量饮酒。

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周志辉教授(食品科学系)

文章来源:
问药 · 周志辉教授(食品科学系)· 2020.08.24

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