并非所有贫血者需补铁

问：硫酸亚铁（ferrous sulfate）适不适合贫血的人服用？

答：造成贫血的原因众多，可以是因为红血球生长异常（如地中海贫血症、白血病等）、急或慢性失血、营养不良（如缺铁性贫血）或是因一些免疫性疾病或口服药物所造成过多红血球破坏等。

在这里特别点出两类常见小细胞性贫血、地中海贫血症和缺铁性贫血。在查找缺铁性贫血病因的同时，医生在治疗缺铁性贫血（iron-deficiency anaemia）过程中会使用适量的铁剂补充，常见的有富马酸亚铁（ferrous fumarate）、葡萄糖酸亚铁（ferrous gluconate）、硫酸亚铁、三价铁的复合物（iron polymaltose complex）等。相对的，地中海贫血病因主要是基因异常，导致血红蛋白合成不足，并不是因造血原材料-铁的缺乏，所以地中海贫血使用铁剂治疗无效，中或重度且需反复输血者使用铁剂补充更会加重身体铁负荷，影响病情。

在贫血的处理中找出病因，再给予治疗方为上策。 盲目的服用导致过量的铁在体内有可能会对心血管系统、肝脏有伤害，所以在服用铁剂时，亦须定期回诊检查。

陈诗欣注册药剂师