脊椎侧弯影响怀孕？不！生育力正常 不增流产风险

医句话：

有脊椎侧弯的女性是可以且有能力怀孕的，因为脊椎侧弯并不会影响女性的生殖系统。此外，脊椎侧弯不会增加女性不孕及流产的风险、生产时也不会增加新生儿出生缺陷的风险。至于生出来的宝宝是否也会有脊椎侧弯的问题，这个答案我们无法确定。

真实病例：

现年37岁的努拉茵，在自己12岁时发现自己有脊椎侧弯的问题。“那时我哥哥突然问我：为什么你走路看起来歪歪的。检查后发现脊椎侧弯角度已经超过40度，当时没有人建议我做手术，因为我父母认为我会因为手术而死去。”

从背部支架到物理治疗再到父母坚持的另类疗法，有一天，她鼓起勇气告诉父母：“就算会死，我都要做手术矫正我侧弯的脊椎！”

“手术后我活得好好的，于2004年结婚，如今已经育有5个孩子！最大的孩子今年14岁，最小的才1岁多。感恩的是，孩子们都没有脊椎侧弯的迹象。我很高兴，因为我是可以像普通人般结婚生子的。”

生殖系统如常操作

“有脊椎侧弯（scoliosis）的女性能怀孕吗？这是许多女性患者的疑问，她们会认为自己可能因为有脊椎侧弯的问题而无法怀孕，或许多父母总会为有脊椎侧弯问题的女儿担心：她长大后，可以正常的结婚生子吗？答案是可以的，有脊椎侧弯的女性是可以且有能力怀孕的。因为脊椎侧弯并不会影响女性的生殖系统。这意味着有脊椎侧弯的女性，同样会有排卵期，同样可以有规律的月经周期。

一般来说，女性到了12岁就会来月经，但有者会提早或延迟，其中要考虑的因素包括其营养状况、遗传因素或是否有其他医学疾病。比方说一名女性的母亲是在14岁时才开始来月经，那该名女性可能也是到了14岁才开始来月经。

胎儿缺陷风险 与常人无异

同样的，脊椎侧弯不会增加女性不孕的风险。但仍需了解，造成不孕的因素还有许多。每次谈到不孕，我们不该总是想到是女性的因素，实际上还有男性的因素。此外，我们也要了解，并非每个人都能顺利怀孕，有些女性即使非常健康，各种检查报告也毫无问题，但她们仍然面对不孕的问题。

此外，脊椎侧弯不会增加孕妇流产的风险，有脊椎侧弯的孕妇无需害怕自己容易流产。然而，我们也需知道，有脊椎侧弯的孕妇与一般孕妇相同，有着30%的流产风险，大家所面临的风险是相同的。

再来，有脊椎侧弯的孕妇在生产时，不会增加新生儿出生缺陷的风险。但要明白，可导致新生儿出生缺陷的风险因素还有许多，比如孕妇的年龄、糖尿病孕妇的血糖控制不佳等。

无法预防但会遗传

怀孕后，有脊椎侧弯的孕妇总会有此担心：我的宝宝是否也会和我一样有脊椎侧弯的问题？

这个答案我们无法确定。目前我们知道的是，如果一个人有脊椎侧弯的问题，其家庭成员面对相同问题的几率达30%，但我们应该积极看待，因为生出来的宝宝仍有70%的几率是不会面对相同问题的。

另外，我们也知道，脊椎侧弯普遍好发于女性身上，如果有脊椎侧弯的孕妇怀的是女宝宝，那我们知道风险可能较高，但不是说女宝宝一定就会患上脊椎侧弯。

建议第20孕周 做详细超声扫描

许多有脊椎侧弯的孕妇在每次复诊进行例行检查时，总会问医生可否通过扫描看到宝宝有没有脊椎侧弯的问题。说实话，例行检查进行的扫描是简易的，我们很难看得到。
通常我们会建议有嵴椎侧弯的孕妇，在怀孕的第20至第24周内进行一个详细的超声波扫描，费时45分钟至1小时，仔细的观察宝宝的身体结构。

也常有人会问，如何可以预防宝宝有脊椎侧弯的问题？答案是我们无能无力，目前我们仍无法通过什么方法来改变胎儿患上脊椎侧弯的几率。比方说我们知道在孕期补充叶酸（folic acid）可以降低胎儿发生神经管缺陷（neural tube defects）的风险，但它在降低胎儿患上脊椎侧弯方面则无太多证据。

怀孕恶化侧弯程度？

另一个大家常问的问题：怀孕会使脊椎侧弯恶化吗？大多时候，取决于侧弯的严重程度，她们有时会有下背痛。或当进入第三孕期时，肚子已变大，她们呼吸时肺部无法完全展开，她们就可能会有些呼吸困难。

不过话说回来，以上所提的症状，都是一般孕妇都会经历的，而非只是有脊椎侧弯的孕妇才会经历的。所有的孕妇都会抱怨下背痛、颈痛、头痛、夜晚无法平躺入眠、呼吸有点困难、要坐着休息，这都是孕妇怀孕时会面对的生理变化。

至于以上所提的疼痛，是否对有脊椎侧弯的孕妇来说会比较痛，这就难说了，因为疼痛感是很主观的，有人的疼痛耐受力高，有人则低。

剖腹Vs自然分娩

过往，我们对脊椎侧弯的认识不多，所以每当孕妇分娩时，我们都倾向于进行剖腹分娩。因为对我们来说，剖腹分娩对胎儿和对孕妇来说都是最安全的。但如今，我们都会先询问骨科医生的意见，只要他没意见，我们都会让孕妇进行自然分娩。因为实际上，并没有报告表明脊椎侧弯的孕妇就必须进行剖腹分娩，现已有许多脊椎侧弯的孕妇都成功进行自然分娩。

至于有脊椎侧弯的孕妇是否可以注射硬膜外麻醉（epidural）协助镇痛，我们通常会询问麻醉师的意见。通常脊椎侧弯的发生位置偏高，而硬膜外麻醉的注射位置偏低，对前者不会有什么影响，但还是必须经过麻醉师的评估才可以执行。此外，麻醉师一般不建议让曾做过脊椎融合手术的孕妇注射硬膜外麻醉。”

国大成立脊椎侧弯病友支援小组  

国大医药中心于去年7月正式成立“脊椎侧弯病友支援小组”。

目前已有逾千名来自全马各地的患者及患者家属加入该支援小组，其成立目的是为患者及患者家属们创造并提供交流空间，相互分享治疗与管理的经验。同时，该小组希望借由举办各项活动以提高社会对于脊椎侧弯的认识。

有意加入者，欢迎浏览其脸书专页“Scoliosis Malaysia”（facebook.com/scoliosismalaysia）以获得更多详情。

医学小知识

什么是脊椎侧弯（scoliosis）？

正常的脊椎从正后面看，从上到下是呈一直线的，如果脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，形成S形曲线或C形曲线，即所谓的“脊椎侧弯”。大部分脊椎侧弯的病因还不明确，一般好发于青春期前后的青少年。有些人的脊椎侧弯情形是稳定不会变化的，有些人的侧弯角度则会随时间渐渐增加，使躯体变形更加厉害。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。