含致癌风险？新马停售胃药ranitidine

謝慧麗 Cha Fueh li - 24 June 2020

问：Ranitidine对于胃溃疡有效吗？有何副作用？

答：Ranitidine为一种专一而作用迅速之组织胺H2受体拮抗剂（histamine receptor antagonists），能抑制基础性及激发性之胃酸分泌量和酸度，以及胃蛋白酶的分泌量。
Ranitidine通常在临床上来治疗及预防反复性溃疡、因胃酸分泌过多所引发之症状、治疗及预防偶发性胃灼热、酸性消化不良或胃酸分泌过多。ranitidine属于处方用药，也可以在药局购买到。

在服用ranitidine前：

1.请告诉医生或药剂师你是否对ranitidine或其他药物过敏。
2.请告诉医生或药剂师你正在服用的处方或非处方药物，包括维生素制剂。
3.请告诉医生，你目前或曾经有过的疾病，如肾脏疾病（ranitidine是经由肾脏代谢，因此肾功能不全的患者的药物血中浓度会增加）、肝脏疾病或急性紫质疾病（发生急性紫质沉着症）。

虽然服用ranitidine导致的副作用并不常见，但还是偶有发生。如果有胃灼热、消化不良、胃酸过多等症状，持续两周以上；或是有头痛、眩晕、便秘、腹泻、胃痛等症状发生情况严重或无法消除，请尽快复诊并通知医生。

备注：亚硝基二甲胺（NDMA，N-Nitrosodimethylamin）被认为是一种可能的人类致癌物。一般存在熟肉或腌制肉类中，是一种常见的工业副产品。2019年针对药品安全性，NDMA被指出现在治疗胃食道逆流、胃酸过多等胃药主要成分ranitidine的药品中，新加坡卫生科学局（HSA）已宣布暂停8种含上述成分药品的销售和供应，欧洲药品管理局（EMA）及美国食品及药物管理局（USFDA）仍针对这些产品展开调查。我国卫生总监也指示相关供应商停止生产及供应相关产品，直到当局完成调查为止。

如果尚在服用ranitidine，不必紧张，请到邻近的药局或到诊所，让医生或药剂师进行药物评估后再给予其它的建议。