原来减肥对肾病有疗效!

半数肾病患者皆因肥胖和超重!

原来减肥能使慢性肾病患者有更好的疗效!

第一和第二期的慢性肾病患者成功减肥,疗效更佳!

第三和晚期患者即使无法扭转肾衰竭的局面,也能够减缓恶化的速度!

马来西亚肾脏科学会主席
吴墨龙(Goh Bak Leong)
:

“肥胖是许多疾病的危险因素,包括肾脏病。

超重的人有更高的代谢需求,为肾脏带来负担和压力,负责代谢功能的肾元也会因为‘过度超滤’而衰竭,逐渐形成局部性肾丝球硬化症。

肥胖不只是罹患糖尿病、高血压及心脏病的重要因素,肥胖也可以导致癌症。

人体每颗肾约有100万个肾元(Nephron),主要功能通过超滤作用,调节血液中的水分和溶解物质,重新吸收有用的物质,并将剩余的物质以尿液的形式排出体外。100万个肾元其实只能满足体重正常者的需求,如果一个人肥胖或超重,对肾元的需求就会增加,而肾元无法增加,肾脏就会负荷不了。

就像一辆汽车,如果把一辆灵鹿的引擎改装成罗里引擎,引擎肯定负荷不了而失灵或损坏,同样的,人体肾脏如果因为肥胖有更高的代谢需求,肾脏迟早也是负荷不了。

当肾脏代谢过度时,就会出现‘过度超滤’(Hyperfiltration),对肾脏造成压力,久而久之,就会损坏肾元,造成肾硬化(Nephrosclerosis)。当肾硬化时,其他健康的肾元就要背负更多的代谢责任,最终形成局部性肾丝球硬化症(Focal Segmental lomerulosclerosis,FSGS),这也是肾衰竭其中一个重要的原因。

冰冻三尺,非一日之寒,FSGS是长时间肾脏发炎所累积而成的慢性疾病,只有避免肥胖、减少肾脏代谢的负荷,才能够在疾病形成以前扭转局面。

为什么我们如此确定肥胖与慢性肾病的关系?

因为研究发现,肥胖的肾病患者成功减肥后,蛋白尿也会随之减少,病情也会稳定,这表示病情已受到控制。

第一和第二期的慢性肾病患者成功减肥后可有最佳疗效,第三和晚期患者无法扭转肾衰竭的局面,但至少能够减缓恶化的速度。

研究也显示,肥胖或超重者有患上尿酸结石,这可能与饮食有很大的关系,因为肥胖与超重者喜爱吃引起高尿酸的食物,不但如此,肥胖与超重也有罹患肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma)的风险。”

马来西亚肾脏科学会主席吴墨龙(Goh Bak Leong)。
马来西亚肾脏科学会主席吴墨龙(Goh Bak Leong)。

调查VS减肥

胖哥胖姐20年增3倍

1996年马来西亚只有4.4%肥胖人口,事隔20年后的今天,肥胖人口已呈3倍增加至18%,另有30%人口有超重问题,换言之,我国将近一半的人口要么肥胖,要么超重,是国家和人民迫切需要关注和解决的问题。

根据2015年全国健康及病发率调查(NHMS),超过7%年龄低于5岁的大马孩童肥胖。孩童肥胖与过重主要与吃垃圾食物和饮料、不活跃及久坐的生活习惯有关,这是大马肥胖孩童的现象。

“肥胖还会对小朋友引发继发性并发症,例如糖尿病、心血管疾病和睡眠障碍症,进一步损害他们的认知能力和教育程度。”

孩童是国家未来的栋梁,而患病孩童的增加,不但加剧国家的医药成本,也会提高人力资本和生产力的损失。

“2015年NHMS提到,我国三大肥胖人士分别是印裔、已婚男女及办公室工作者。”

运动VS减肥

除了运动,还是运动!

2017年世界肾脏病日的主题是“肾脏病与肥胖”,目的是要民众落实健康的生活,远离肥胖和肾病。

根据国家肾脏登记局(TheNational Renal Registry,NRR),全国肾病患者当中,有15%至17%的病患身体质量指数(BMI)超过30,超重患者占32至35%,换言之。全国接近一半的肾病患者有肥胖和超重问题。

远离肥胖的首要任务是运动,因为运动能够增加身体良性荷尔蒙,反之,缺乏运动和良性荷尔蒙,就很容易患上各种疾病。

运动不是要以激烈的程度来衡量,持之以恒地运动更重要,每周至少运动4次,每次至少半小时,并且避免不做运动超过两天,无论是外丹功、太极拳、慢跑等都是良好的运动。

有些人说他有运动,即每周有一两天到球场打球,那其实对身体的帮助不大,比较像是‘嗜好’多于运动,有时候甚至对身体不利,因为有的人有错误观念,认为激烈运动后要‘犒赏’自己而大吃一顿,吃下的卡路里总量比运动燃烧的更多,结果越运动越胖。

饮食VS减肥

别傻了!节食不能有效减肥

别企图用节食和不吃正餐来减肥和瘦身,这对健康和病情没有帮助。

有些人早、午餐不吃,晚餐忍不住大吃一顿,这是最不好的饮食习惯,最好是少量多餐,而且早餐一定要吃。”

肥胖的肾病患者在患病初期可以通过饮食方面控制体重,如果无法从调整饮食中改善病情,病人就要进行减重手术(Bariatric Surgery)。当然,病人也要控制血糖及血压,远离恶习如吸烟者就要戒烟,避免病情恶化。

文章来源:
星洲日报·报道:包素菡·2017.03.10

评论




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map