杨申兴 / 轻微忧郁症仅需辅导 严重则心理加药物治

问：我常会无缘无故感到悲观，怕见人，病恹恹，甚至觉得生存没意义。我该寻找心理医生还是精神科医生？

答：病人所形容的症状应该是忧郁症，但仍然需要观察病人有否其他症状，如狂躁行为、有否滥用药物、幻觉等。若证实病人患上忧郁症，一般上，轻微的忧郁症只需心理的治疗或辅导就足够；若中等或严重的忧郁症，就可能需要心理治疗再加上药物治疗以便达到理想的疗效。一般的心理治疗可寻找心理治疗师或辅导员获得，若需要药物治疗就必须获得有关医生开药。

问：长期吃药会对身体造成甚么影响吗？

答：基本而言，每种药物不管是长期或短期都有它一定的疗效和副作用，不能一概而论。但如果一位严重的病患只因为觉得药物对身体有副作用而因此拒绝服药，这样疾病对身心所造成的影响可能更严重，得不偿失，所以需要用药与否取决于利弊平衡。如果利大于弊，当然用药不成问题，反之亦然。只要是医生依据病情来开药，并能注意观察药物对身体的影响，而且病患与家属也被清楚告知药物可能对身体造成的影响，那用药是合情合理的。

问：精神问题一定靠药物治疗吗？一旦靠药物控制情绪后，是不是等于一辈子用药，如果停药了会变本加厉？

答：精神疾病有无数种，如轻微的失眠、焦虑，到严重的狂躁症、幻觉、幻听都是，但不是所有精神病都一定需要药物治疗，疾病种类及严重程度以及过往用药纪录等，才能决定用药合理性。除了镇定剂及安眠药，一般的药物成瘾性不存在，至于用药长短因病而异，一般要考虑疾病的种类与复发的风险，肯定不是所有病人都要一辈子药物治疗，但如果病人停药一段期间复发或恶化，病患需咨询医生，商量下一步方案。