勤漱口仍口臭或牙周病作祟

袁博文 Yuen Bok Mun - 8 April 2020

问：医生，多年来我一直受到口臭的困扰，特别是要接近他人说话时，别人总会“闪开”或捏着鼻子，以致我也不知该如何是好。

其实我一直都有用盐水来漱口，再不然也喝茶来“冲淡”口气，但却不见效；之前有友人对我说，口臭可能是某些严重疾病的先兆，可是我照镜子也没看到有什么异状。

请问医生，我该如何是好呢？谢谢医生指点。

医生解答：

你好，口臭问题可以从口腔局部的问题而造成，或者是整个身体系统性出现了问题而形成。

首先先从局部口腔问题所导致的口臭问题来谈起，最简单的原因就是没有刷牙或没有刷好牙，久而久之就形成牙垢。这种牙垢会产生一种口腔粘膜，就是我们所谓的细菌，当口腔产生了这种细菌时，如果放在显微镜上来看，上面将会充满了各种各样的细菌，而细菌上的排泄物，会造成一股怪异的味道，就是人们常说的口臭。

还有另外一种会造成口臭的原因，就是吃味道太过强烈的食物，例如蒜头之类，还有就是人们少喝水，也会造成口臭问题，当一个人喝水不足的话，我们的唾液就会变少，这是一种循环，当水喝得多的时候，唾液就会被水冲淡，就不会造成口臭。

此外平时也要多漱口，这样我们口腔的酸硷（pH）值就会被中和，一般上我们的口腔都是偏酸性，那我们把口腔值变成中性或者硷性，就不会造成口臭问题，这个问题其实不难解决，只要常常漱口或用漱口液就能解决了。

至于第三种就是较严重的问题，就是牙周病，牙周病是从牙齿刷不好开始，引起牙龈炎、牙周炎，牙菌斑在长久后，就变成牙结石。

因为我们没有把牙垢刷掉，慢慢就会把我们的唾液里面的钙质钙化了，当它钙化后就会变成石头，这个时候就不是一般用牙刷把它清除掉就可以了，因为已经变成了石头，那就是为何牙医鼓励一般人民要每半年见牙医一次。因为无论我们多勤劳刷牙，总有一些地方是我们刷不到的，形成牙石之后没有处理的话，就会越积越深，久而久之就会形成革兰氏阴性菌（gram-negative bacteria）。

而细菌又分成2大类，分别是有氧和厌氧，有氧的破坏性不大，但如果是厌氧的话，它是不需要氧气，就算压在石头下也能生存，它会腐蚀我们口腔里的胶原蛋白，简单来说就是会“吃掉”我们口腔的胶原蛋白，因为人体是由胶原蛋白组织形成的，所以算是一个“基础”。

当胶原蛋白被细菌“吃掉”后，进而将破坏人体的骨骼、皮肤、血管、器官等。

我们先不说患有牙周病的人会导致全身的疾病，我们从口臭先讲，因为细菌会腐蚀患者口腔，就会发出一种特殊的腥臭味，在一定的距离也会嗅到这种味道，这种味道是没有人会喜欢的，所以一般上牙医还没检查就知道这名患者是否有严重的牙周病，

而这种牙周病又分为3个级别，第一个是初期，就是严重口臭，第二个中期时，牙齿会开始松动，而到了后期时，不止是牙齿松动，而且还会掉落，同时身体也会伴随有疾病，例如糖尿病、冠心病、中风、动脉瘤（aneurysm），因动脉血管病壁结构失去正常的完整性等，这些都是从牙周病里的细菌所影响的，所谓的病从口入，不是说我们吃的食物而已，也包括口腔里的细菌。