孕妇染新冠病毒宝宝能否留？9个案剖腹产无胎儿受感染

袁博文 Yuen Bok Mun - 27 February 2020

问：医生，我是一名孕妇，近来常常看到新冠病毒肺炎肆虐的新闻，不仅周遭人心惶惶，就连我自己也很困扰，因为担心如果我不小心感染上这个病毒，肚子里的宝宝是否也会遭殃？

谢谢医生指点。

医生解答：

谢谢这位准妈妈的提问，这也是很多即将为人父母所担心的事。

最近新冠病毒引起全球关注，不只是因为它的传染性高，也因为大家对它也不是很了解，所以充满了恐慌及不安。

尤其是孕妇若染上此病毒，怀中的宝宝是否也会因此而受到感染，即所谓的母婴垂直感染呢？

目前共有两位新生儿确诊新冠病毒，包括出生后36小时的男婴及17天大的婴儿，其中前者不能排除有密切接触史，后者与两名确诊病患（包括婴儿母亲及月嫂）有密切接触史，因此这并不能作为母婴垂直感染的证据。

最近权威医学杂志《柳叶刀》（Lancet）于今年2月12日刊登了由中国武汉大学陈慧君（译音，Huijun Chen）团队一份追溯就医纪录，探讨9位被诊断患上新冠肺炎孕妇的临床特症，与子宫内母婴垂直感染的可能性。

在这9位孕妇，她们都是透过SARS-CoV-2定量即时聚合酶链式反应（Quantitative RT-PCR）确诊。她们的临床表现有发烧（7/9）、咳嗽（4/9）、肌肉酸痛（3/9）、喉咙痛（2/9）、验血报告有淋巴球低落（5/9）、高急性发炎指数CRP（6/9）、肝指数稍微提高（3/9）以及CT肺部扫描有肺炎的毛玻璃化现象（8/9）。

这一批孕妇的年龄是介于26至40岁，受孕周数是从36周到39周4天，从诊断患上新冠肺炎到剖腹产的时间是1到7天。所有9位新生儿都很健康，阿普伽新生儿评分（Apgar score）8-9/第一分钟，9-10/第五分钟，没有并发症。

报告中显示，从6份采集到的羊胎水、脐带血、宝宝的鼻喉拭子样本及母乳的样本送做检验发现并无新冠病毒的存在。

此报告显示在怀孕后期（第三期）患上新冠肺炎的孕妇，并没有足够的证据可证明会经由垂直感染而造成腹中胎儿，或新生儿有严重的感染或妊娠并发症，例如胎死腹中等。

虽然此样本有限，但对于预防及临床实践有显著的价值。

无论如何，值得一提的是，所有出生后的新生儿必须马上和妈妈隔离观察，毕竟和患者密切接触将会是一个高危险因子，这是我们一定要谨记住。

祝准妈妈和肚里的宝宝一切安康。