【患癌是因为坏运气？系列3之1】治癌费压跨家庭做好预防扳倒坏运气

袁博文 Yuen Bok Mun - 20 February 2020

医句话：
癌症可以是遗传或基因突发性变异所致，所以，有些癌症可以被预防，有些则难以被预防。无论如何，能够预防的癌症，我们需努力做好预防，无法预防的癌症，我们就要早期发现，更有效去治疗，同时也要确保利用可负担的技术来治疗癌患。

全球约半癌症来自亚洲

“根据2018年Globocan的数据，全球超过1800万人患上癌症，另有960万人死于癌症。全球有48%癌症发生在亚洲，并有57%的癌患死亡。

不过，调查显示，中低收入国的癌患死亡率将提高至70%，而2030年的癌患死亡率将高达80%，有些低收入国的癌患死亡率更是超过85%。

亚洲的癌症死亡率分别是每10人有6人死于肺癌、5人死于大肠癌、5人死于乳癌；每4人有3人死于胃癌和3人死于肝癌。

根据数据发展，未来的日子不是我们患癌，就是我们所爱的人患上癌症。我们面对的不再只是癌症，而是更多的问题如寻求经济援助以治疗或帮助患病的家人。

有时候，癌症治疗的成本可以媲美一所独立洋房，或者一个人的毕生储蓄、公积金、孩子的教育基金等，而且，这些钱可能只足够换取癌患数个月的生存期而已。

现不干预未来变本加厉
现实的是，如果现在我们无法承担癌症治疗费，而我们又不采取任何行动的话，未来的癌症治疗费也不会改变，反而会变本加厉。

我们的目标是什么？与其他大部分的非政府组织一样，我们要尽可能预防所有的癌症、早期发现或筛检、治疗及拥有良好的生活品质。

早期发现癌症可以提早治疗，除了有更好疗效，副作用发生的机会也会大大减少。筛检有时候可以发现早期癌症并带来更高的存活率，但这并非理所当然的，因为还是有很多人错过筛检。

如果不能早期发现并早治疗癌症，那癌患又怎能有良好的治疗效果呢？

有时候，我们尽了一切努力，还是无法改变癌患病情恶化的事实，那么，我们应该确保病人有良好的生活品质，并提供患者有尊严或安宁疗护的帮助。

环境因素最常见却最易防

几年前，医学期刊发表了一篇题为“患癌是因为坏运气？”（Is cancer just bad luck？）的研究文章成为多家媒体头条，作者是来自约翰斯霍普金斯大学（The Johns Hopkins University）一位世界有名的癌症基因研究专家沃格斯坦教授（Bert Vogelstein）。

其实，这并非他的动机，只是在进行癌症方面的数学与数据分析时，发现大部分癌症是因为运气不好所致。

他把癌症区分成3类。第一类是遗传性癌症，即拥有强大遗传元素的癌症如卵巢癌、胃癌、胰腺癌、乳癌和大肠癌，而著名好莱坞巨星安祖莲娜祖莉就是一个例子，她由于携带高遗传性癌症风险而进行切除乳房和卵巢的预防性手术。

第二类是复制性癌症，意思是癌症在体内正常驱动过程中发生错误所致，也就是癌细胞不受控制地发展。研究显示，许多复制性癌症因癌细胞不断地生长，以致我们真的无法做些什么，像多数的白血病、多数的儿童癌症，要预防这些癌症的机会也是很低。

第三类则是环境因素导致的癌症，也属于可以预防的癌症，更重要的是，大多数的癌症都落在这个类别。

与其烦恼癌症是因为坏运气所致，倒不如努力做好预防，因为有很多预防措施是我们可以实践的，继而减低整体癌症的负担，包括了解和降低风险因素，例如避免暴露在辐射、化学、病毒等。

反疫苗接种运动打击抗癌努力

病毒预防如B型肝炎病毒、人类乳突病毒（HPV）等，这些病毒有疫苗可以接种以预防癌症，遗憾的是，有强烈的反HPV疫苗或疫苗接种运动正在进行，这些运动其实是在打击人们抗癌所作出的各种努力。

如今，癌症是最具潜能可以被预防的非传染性疾病，预防的方法包括不抽烟、接种疫苗如HPV疫苗和B型肝炎疫苗、控制饮食特别是减少红肉及制成品的摄取都可以降低患癌的风险。

许多研究显示，素食者患上大肠癌的风险比一般人更低。在印度，大肠癌的发生率也很低，这是因为素食是该国大多数人的饮食习惯。此外，大肠癌发生在佛教徒、出家人的机会较低。

活动量也和患癌相关，但是，亚洲人却常以身材的大小作为健康标准，认为身材娇小或瘦就是健康，其实不然，因为研究显示，一个定时运动的胖子患癌风险比一个没有运动的瘦子更低，这表示并非身材而是运动量的问题。”