大肠癌患过年推迟开刀 小心纤维摄取免肠阻塞

医句话：

农历新年期间，各种美食尽在眼前，大肠癌患在阖家团圆的时刻，难免要烦恼：“到底该如何吃，才不会让息肉再长丶癌症复发呢？”实际上，大肠癌患的长期之防癌饮食建议和一般人的防癌饮食建议是相似的，即减少摄取高热量食物丶加工食品丶腌制品和红肉，增加纤维摄取，并养成多运动丶不酗酒丶不抽烟的好习惯。

值得注意的是，对于还未进行手术切除的大肠癌患，如果在过年期间有腹胀丶腹痛丶不能够放屁丶不能够排便的症状，这些都是大肠阻塞发出的紧急讯号，必须马上入院，不论什么时间点，甭说等到过完年后。

动刀至化疗前后 能吃最重要

“大肠癌的切除手术属大手术，患者一般在术后会有食欲不振的问题，医院通常会安排饮食治疗师来见这些患者，以确保患者每日摄取足够的营养，避免患者发生营养不良的问题。因此，在这段期间，我们一般上不会限制其饮食，患者吃得下什么就吃什么，同时会让患者服用含有许多营养素的口服营养辅助品（oral nutritional supplements）。

此外，第二期至第四期大肠癌患一般上在术后也需要接受化疗，医生因此更加不会在这段期间内限制患者的饮食，因为患者在进行化疗之前必须要有足够的营养以让身体有足够的抵抗力去应付化疗的副作用。我们都知道化疗可使免疫力下降，若化疗期间的身体抵抗力不足够，则很容易引发并发症，如细菌感染。

因此，在术后过渡期到化疗前后的这段期间，我们都必须确保患者吃得很好，即有足够的营养，所以一般上我们不会限制患者的饮食，患者喜欢吃什么就吃什么，限制太多反而易造成营养不良。

完成治疗后 不能再乱吃

但在完成癌症治疗后，大肠癌患的长期饮食就必须多注意，绝对不能像以往那样喜爱摄入高热量食物丶加工食品丶腌制品丶红肉等这些可以提高患癌率的食物。尤其华人新年期间更需留意，切忌暴饮暴食丶又酒又烟，以免提高癌症复发率。

假设你是一名大肠癌患，在你完成癌症治疗后，你要去了解什么食物可以提高你癌症复发的几率，而你又该如何通过饮食上的调整来减少癌症复发率或减少息肉再长的几率。

我们首先要知道，饮食和运动在预防癌症上扮演很重要的角色。一个肥胖丶不足够运动的人，其患癌的几率一定会比不肥胖丶有足够运动的人来得高。

而实际上，大肠癌患的长期之防癌饮食建议和一般人的防癌饮食建议是相似的，其建议基本如下：

1. 减少摄取高热量食物，如快餐食品丶油炸食品丶高脂肪食品，包括华人新年爱吃的年饼。
2. 减少摄取加工食品丶腌制品，如热狗丶午餐肉，包括华人新年爱吃的肉干。
3. 减少摄取红肉，如猪肉丶牛肉丶羊肉。
4. 增加纤维摄取，多吃蔬菜水果已被证实可以降低患癌几率，也可降低息肉再长的几率。
5. 可适量补充钙丶维生素D丶叶酸丶综合维生素，这些辅助品都有试验证明它们有降低罹患大肠癌风险的可能性。
6. 不过量饮酒，过量饮酒已被证实可以提高罹患大肠癌的几率。
7. 不抽烟

当然，除了注意饮食，运动也十分重要，大肠癌患必须维持健康的生活型态。

无法改变基因 定期检查为最佳

虽然我们常说照顾饮食和多运动很重要，但定期复诊也十分重要。只要大肠癌患定期复诊检查，一旦通过大肠镜发现息肉再长，就即刻将息肉给切除，那就一定不会再发展成大肠癌。因为大肠癌一定是从息肉开始变化而形成，没有息肉就没有大肠癌，其概念就如此简单。

实际上，‘遗传基因’是导致大肠癌最重要的因素。只要你遗传或携带了可以引发大肠癌的基因，即使你将其他风险因素给管理好丶控制好，你依然有机会患癌。而我们没办法去改变基因，我们唯一能做的就是定期检查丶追踪。大肠癌患须知道，如果你携带了这类基因，你的息肉再长回来的几率是百分百的。

如果你本身不是大肠癌患，但如果你的一等亲（first degree relative，包括父母丶子女丶兄弟姊妹）曾患癌，那你患癌的几率将比常人来的高，你也该来进行癌症筛检。

因为，如果你家族中有1个一等亲在未满60岁以前就被诊断出大肠癌，那你患癌的几率将比你同年龄的人高出6倍。而如果你家族中有1个一等亲在60岁以后才被诊断出大肠癌，那你患癌的几率将比你同年龄的人高出3倍。有以上情形的人，他开始接受筛检的年纪就是其一等亲诊断大肠癌时的年纪减去10岁，或，在40岁即开始接受筛检。筛检的工具是大肠镜，不须每年做，只需每5年做一次。

大肠阻塞马上送医 迟治酿败血症

现在我们来谈谈还未进行癌症治疗的大肠癌患。如果一个人刚被诊断出患有大肠癌，在他还没进行手术切除其肿瘤之前的这段期间，他实际上必须留意不要吃下太多的纤维。

为什么不可以吃过多的纤维？因为当大肠癌患的肠道肿瘤长到一定程度时，会挡住粪便通过肠道。而膳食纤维能在肠道中充分吸收水分而逐渐膨胀，容易形成较大的粪便，一旦过多的粪便开始无法通过肠道中那狭窄的洞口时，就会使粪便堆积在大肠内，导致所谓的大肠阻塞。

大肠阻塞实际上是一种急症，如果不即刻展开治疗，大肠会变得越来越膨胀，最终导致肠道破裂。一旦肠道破裂，肠道中的粪便便会外泄，粪便中的细菌则会侵入血液系统，引起败血症，最后可导致身体多重器官（如肾脏丶肺）衰竭，危及生命。

一般上，如果华人在新年期间被诊断罹患大肠癌，他们都会要求在过年后才入院进行手术切除和治疗。这些患者必须额外小心，我们不希望大肠阻塞发生在他们身上。如果他们在过年期间有腹胀丶腹痛丶不能够放屁丶不能够排便的症状，这些都是大肠发出的紧急讯号，必须马上入院，不论什么时间点，不论年初一或年初几，必须即刻入院。”

大肠癌患新年饮食2问：超低前位切除术抢救肛门

问1：有肠造口的大肠癌患，新年期间需特别留意饮食吗？
答：没有什么特别的饮食建议，基本上，肠造口病人没有饮食禁忌，可正常饮食。实际上，大部分的肠造口都是暂时性的，待肠道伤口完全愈合，一般3至6个月后就能再进行手术接回肠道，恢复肛门排便功能。除非你的肿瘤位置很靠近肛门，且肿瘤有2至3公分大，而你的外科医生替你进行腹会阴切除术（abdominoperineal resection），那就会留下一个永久排便造口。但现今也有许多外科医生有本事进行超低前位切除术（ultra low anterior resection）来切除同样的肿瘤，这样以来就不需要留下永久性的肠造口。

问2：如今市场上有许多号称“高纤维丶可清肠排毒”的产品，适合大肠癌患吃吗？
答：无论是否有大肠癌，你都不需要吃这类产品，多吃蔬菜水果即可。我每天都在帮病人照大肠镜，一旦看到病人的大肠呈黑色，就知道是吃下过多的泻药所致，而当我询问病人是否有在服用所谓的“排毒”丶“清肠丶“纤维”产品时，每一个都答说有。实际上，市场上有许多这类产品都加入了泻药的成分，只是没有标明出来，它们一般告诉顾客吃了可以“排毒”，让你跑厕所，觉得在“清肠胃”，让你感觉良好。

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