儿童癫痫症需长期服药急性发作要趴下免呕吐物阻塞窒息

医识力 - 27 December 2019

问：医生，你好，我的儿子今年已3岁，去年11月他第一次发生抽筋，那是突如其来发生的事，根据家人告知，在出事的前一天他曾遭到强烈撞击到头部；之后在今年5月期间，他再度发生抽筋，我们过后带他去见医生，医生诊断他有癫痫（俗称发羊吊）。
Q1：请问医生，小孩子有癫痫是否会自动痊愈呢？有什么办法治疗呢？
Q2：在他第二次发生癫痫及进院后，也就是今年5月中出院后，他的伤风一直都没有好转，请问有什么办法呢？
谢谢医生。

医生解答：

你好，由于你的来信中有挺多的不足之处，我仅能从有限的资料中尝试进行解答，希望对你有所帮助。
根据你的来信形容，如果你孩子只有抽筋而没有明显的发烧症状，那从医学角度就不算是发烧惊风（febrile fit），而是癫痫症（epilepsy），癫痫症的形成必然有其导因，最为关键的就是与大脑神经线有关。

按照你信中所提及，去年11月是小孩第一次发生抽筋，当时他是否有发烧呢？而且他在前一天所遭受的“强烈撞击”到底有多严重呢？在这之后是否有去医院接受扫描检查呢？他是否因脑部受创过重而导致有瘀血造成抽筋呢？

再来是第二次的抽筋是发生在今年5月，同样必须了解是否有伴随其他症状，如果没有发烧只是突然抽筋，我的建议是一定要前往咨询儿科中的脑科医生，务必要进行大脑扫描检查，看是否有什么缺陷，倘若进行了扫描证实没有缺陷，那就要进行第二步骤，也就是脑部癫痫的脑电波检查（electroencephalogram），检查是否有不寻常的脑电波发自大脑神经线。

如果确诊是癫痫症，它也分成好几类，医生会视情况开不同的抗癫痫药物（anti epilepsy medicine）来控制病情，因为若不吃药控制病情，紧接下来的癫痫发作就会很快，而且次数也会增加，届时就会很难控制；患者必须遵照儿科脑科医生的指示长期服药，大约是1至2年，随后医生会视病情来决定药物剂量，如果有好转就会逐步减药。

以上是关于治疗方面的资讯，但对于患者的生活上的照顾亦不可忽略，除了孩子的父母及家人之外，学校的老师也必须清楚知道孩子有受到癫痫的困扰，以便在发生突发事故时如何采取急救措施，有癫痫的孩子若突然发作是会倒下去，此时必须要让孩子保持趴著的姿势，否则孩子口中的呕吐会呛到支气管而窒息。

家长与老师必须注意不可让这名小孩爬高或游泳等“危险动作”，因为这些动作会加剧他突然发作时的危险级数；另外父母也必须了解哪些因素会诱发癫痫症的发作，比如精神紧张、精神压力、睡眠不足甚至闪光灯的照射都会造成癫痫症发作，因此我的建议是父母应尽快带孩子前往咨询儿科的脑科医生，以免耽误治疗的黄金时间。