万分泻意

医识力 - 20 November 2019

家中有小孩的家长们，最担心的就是小孩生病了。小孩病了，有时无法很好的明确表达自己到底何处不适，更多的时候，他们无法配合着吃药，甚至不吃不喝也拿他们没辙。

有时会有家长带着腹泻的孩子来到诊所，惊慌失措的要求马上让孩子服用止泻药或是抗生素止泻。只不过，对于腹泻的孩子，这真的是正确的处理方式吗？

腹泻的定义是每天排便次数增加，每次的粪便水量增加。腹泻的原因也可被归类为非感染性腹泻和感染性腹泻。非感染性腹泻包括了对食物过敏、乳糖不耐受、乳糜泻，或是抗生素副作用等等，而感染性腹泻则是由细菌或病毒入侵肠道所致。

由于引发腹泻的原因众多，一般建议发现孩子有腹泻症状时，尽可能让小孩看医生，以鉴定腹泻原因与严重程度。特别当孩子出现了脱水症状，如哭时没眼泪，排尿量减少，嘴唇干裂，双眼凹陷等等。若是孩子精神活动力突然变得很差，也需要格外小心。

一些父母特别喜欢让孩子喝运动饮料如100号以补充电解质。只不过大家或许不了解，这类运动饮料的糖分太高，电解质太少。高糖分能导致孩子腹泻加剧，也得不到足够的电解质。反之，给予口服补液盐（Oral Rehydration Salt）效果更佳。

一些腹泻的小孩，会出现一喝就拉或一吃就拉的状况。父母“体恤”孩子不适，最“治标”的方式就是让孩子少吃喝，这样就能防止继续腹泻。其实这种做法非常危险，在这种严重腹泻的情况下，孩子体内水分与养分流失，所需要摄取的水分量甚至比平常更高。切勿因为需要频频为小孩更换尿布感到麻烦而不让孩子吃喝。

对于腹泻的小孩，我们并不鼓励使用止泻药。很多情况下，小孩吃了止泻药后虽然马上止泻，但过不久便会发现小孩腹胀如球，痛不欲生。这主要是因为原本没有被吸收，需要被排出来的粪便，因着止泻药的作用，全涨在肚子里，拉不出来了。而抗生素又是否能解决腹泻问题？肠胃炎通常由病毒引起，因此作用并不大，当然这需要视情况而定。反之，近年来医学界里认为“益生菌”有舒缓腹泻的效果，能缩短病程。

无论如何，切勿强迫病童“禁食”或“进食”。进食太久反而会使失去所需的能量，营养与水分，导致拖延病程。强迫吃东西则可能会导致腹痛。顺其自然，少量多餐，让小孩摄取充分水分才是照护之道。当然，若是孩子完全无法进食，请一定要马上寻求医疗援助。