鼻过敏久治不愈应先查出病因

医识力 - 6 November 2019

林先生经常鼻塞、打喷嚏、流鼻水、溢泪，因打鼾而睡眠品质不佳，黑眼圈日渐严重，工作效率愈见低落，到了冬天尤其严重。林先生原以为是过敏性鼻炎，曾到其他医院抽血却检查不出过敏原，虽长期服药也无法根治。直到本院就医时，经确诊为“非过敏性鼻炎”合并“鼻腔构造异常”并拟订治疗计划，经内外科治疗后，林先生才治愈困扰多年的症状。

和多数民众一样，林先生误以为这些过敏症状一定由过敏性鼻炎引起，事实证明，其他鼻病（如非过敏性鼻炎）也可能引发类似症状。

真正的过敏性鼻炎因“吸入”过敏原引起，如尘螨、蟑螂、狗毛等；因吃进“食物”过敏原引发，如蛋白、牛奶、螃蟹等；也可能因吃进“水果”过敏原引起，例如柳橙、酪梨、奇异果等。

另一种非过敏性鼻炎，虽无过敏原却有类似症状，如职业、药物、怀孕、情绪、空气污染（抽烟、烧香、油烟等）。

此外，鼻中隔弯曲、鼻甲肥厚、鼻息肉等这些鼻部构造异常会使得鼻黏膜因长期缺氧而降低免疫力，引发过敏症状。

引发鼻过敏症状的因素多样化，因此不易根治。此外，鼻炎成因若同时涵盖过敏性及非过敏性因素，如仅治疗单一鼻炎必旷日废时。另外，忽略鼻部构造异常因素而未适时手术治疗，鼻黏膜发炎因子持续存在，症状亦不易缓解。

治疗时，首要厘清病因，依鼻炎种类对症防治，例如鼻腔冲洗、药物治疗（抗组织胺、通鼻塞剂、鼻内喷剂）、针对特定过敏原给予免疫（脱敏）疗法等。如皆未见效，必须求诊鼻科医生考虑手术疗法的必要性。因鼻腔是呼吸系统的重要部位，鼻过敏症状发作愈频繁，呼吸道抵抗力愈差，产生并发症的可能性也愈高。

在人口愈来愈多的今天，空气品质日益恶化，和林先生一样为过敏症状困扰的病患日渐增多，发病年龄也愈来愈小。久治不愈的过敏症状应仔细分析病因，厘清内外科因素，并且治疗时，要做整体考虑，才能恢复正常免疫力，有效降低并发症的风险。