糖尿病治疗新曙光·打2针可免失明

（雪兰莪．八打灵再也17日讯）近年来，由于医学飞跃进展，美国的眼科专家，已成功发明一种治疗法，可以使绝大多数糖尿病失明人士，恢复视觉和重现光明。这么令人鼓舞的医学大突破，究竟是什么治疗法呢？

血管破裂眼睛流血

第一型与第二型糖尿病人最为恐惧的一件事是：双眼失明。这是糖尿病引发的最为严重的并发症。大家不妨想想：眼睛流着血，四周黑暗一片，这是多么恐怖的事啊！然而，在过去，这是无法治愈的眼疾，即使要保留模糊的视线，也是做不到的事。

眼科专科冯仲贤医生（Kenneth Fong Choong Sian）指出，糖尿病会影响眼睛有2种症状，分别是眼睛会流血及失明。

眼睛流血主因：视网膜（Retina）的微血管破裂，导致流血。

传统治疗法：使用“激光”，烧毁血管就能止血。

最新疗法：注射药物，每月打针一次。在美国，科学家已发明最新治疗法，把一种名叫“OEURDEX”药物注射进入眼球内，就能止血。

治疗时间：两年后，眼睛不再流血，病人就不会失明。

难题：药物价钱很贵，但疗效比激光疗法来得好。目前大马的糖尿病人已有机会接受这种新药物疗法。

严重者须动手术

冯仲贤特别强调，如果病人流血情况很严重，就不能使用这种药物而必须动手术。

他建议，病患也可用最新手术法：做眼球内玻璃件手术，把玻璃体割取来。又或者用锁匙孔手术（Key HoleSurgery）即通过一个小孔，把玻璃体割取出来并缝线。

黄斑部水肿导致眼流血

此外，糖尿病人也会出现“黄斑水肿症”（MaculaEdema）。一旦患上这种眼疾，眼睛会流血。其治疗法是可以注射类固醇药物。不过，类固醇药物可能会导致青光眼。

导致失明2大主因

患上视网膜病变和黄斑部水肿症，是导致失明的2大主因。

视网膜病变的症状如下：

●初期没症状

●慢慢地或突然地出现视觉模糊

●飞星（Floaters）：在视野范围内可看到黑点

●看直线时会变形扭曲（Metamor-Phopsia）

●看书时会有问题，看不清厚眼

●眼睛疼痛和红眼

●眼球内压力增加

糖尿病患护眼知识

1.不可使血糖增高

病人的自我保护也很重要。在恢复视觉后，必须严格地控制血糖，千万不要使它升高。

2.必须控制高血压

病人必须控制高血压和胆固醇，才能继续保持良好视觉。

3.药物须注射在玻璃体

药物是打进视网膜玻璃体的中间部位里，如果直接地打进视网膜，会引起大量的溢血。

4.每年定期做眼科检查

所有初期的糖尿病人：一旦患上糖尿病后，必须每年去看眼科医生，以预防失明的悲剧。

Ozurdex注射在黄斑部位：

“Ozurdex”药物是“小丸”（Pillet）形状。把它注射黄斑部位里，就会慢慢地，把药物释放出来。

疗法与收费：4个月打一次，每次的费用是3千令吉。施打2次，总共是6千令吉，患者就能恢复视觉。目前，在吉隆坡的一些医院都可做这一种治疗。

快速验出2眼疾

糖尿病病人，如果对血糖控制欠佳的话，患上眼疾，尤其是失明，是很普遍的事。怎么办呢？初期糖尿病患者又如何能知道他的眼睛已开始出现问题？

雪州士垃央医院眼科专科诺花莉查耶医生（Nor Fariza Ngah）指出，在西方国家，许多仍在工作的中年人，患上“糖尿病黄斑部病变症”（Diabetic Maculopathy）是糖尿病人失明的主因之一。但在发展中国家包括大马，第2型糖尿病人的数目也逐年增加，在这种情况下，患上黄斑部病变症和失明者的人数也必然会不断地上升。此外，导致糖尿病患者失明的另一个主因是：视网膜病变症（Diabetic Retinopathy）。这2种严重眼疾，都可以使用仪器检查。

2种检查仪器

●标准造影仪：生物显微内窥镜和彩色照片（Biomicroscopy and Colour Photo）、眼球基底层血管造影仪（Fundus Angiography，FA）。

●新式造影检查仪：眼球基底层自动荧光镜（Fundus Auto Fluorescence，FAF）及视学连贯X光造影。（Optical Coherent Tomography，OCT）。

眼球基底层摄影机

眼球基底层摄影机（Fundus Camera）也叫作“彩色照片”（Colour Photos）。它优点是视野非常清晰，能看到患者早期眼疾的变化，不会遗漏。

视觉连贯X光造影

通过“视觉连贯X光造影”（OCT）可以检查到糖尿病人的视网膜是否已出现病变。例如：

●视网膜的中间或是周围部位是否已变黑。

●视网膜的神经线是否已分离。

●视网膜是否已生出血瘤。如有，血瘤的大小和位置。

●视网膜里面或外面是否出现纤维组织。

●研究病人已患上糖尿病多久了。

从以上的检查中，就能知道病人的视网膜病变是否已到达非常严重阶段。

医识力小叮咛：

1.如果视网膜病变已经达到严重阶段，就应积极抢救，例如使用激光手术或注射“抗新生血管药液”。

2.另外有一种新的方法，可以检查视网膜病变和黄斑部病的。其方法是检查视网膜层里的“生物标志”（Biomarkers）。如果有大量生物标志的话，视网膜就会发炎和出现其他化学变化。

 

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