肝脏纤维化扫描看你的肝有多硬多油

医识力 - 1 August 2019

问：医生，我妈妈今年78岁，还能自己做点家务和煮三餐，只是不能走多和爬楼梯因为脚会酸痛，她有在吃高血压和降胆固醇药物，可是最近验血报告显示肝脏不好，以下是她的报告内容：
1）alkaline phosphatase-144IU/L（标准是39-117）
2）SGOT（AST）-44IU/L（标准0-40）
3）GGT-57IU/L（标准低于38）
请问她的肝是不是有问题？还有哪些要注意呢？
谢谢医生的解答。

医生解答：

肝脏指数超标是非常普遍的问题，你母亲的肝指数并不会太高，不过验血报告并不能确诊病因，它只能告诉我们她的肝脏有发炎。就像其他的疾病般，医生得找出病因后才能有效的治疗病情。

造成肝脏发炎的原因有许多，不过最常见的是一些保健品、某些中草药配方、酒精、细菌感染、脂肪肝、B型或C型肝炎病毒、一些药物如降胆固醇药物等，几乎90%的肝脏发炎都是这些因素所造成，10%左右的病人是因为肝脏本身的问题所引起。

肝脏指数超标并不能显示肝脏功能的损伤，而肝脏发炎一般都能逐渐恢复正常，假如没有找出病因而肝脏又长期发炎，那么久而久之肝脏就会纤维化后再演变成肝脏硬化，详细了解病人的药物史、喝酒习惯、保健品、B或C型肝炎病毒感染等都可帮助医生决定病因后再进行治疗，超声波检查能确诊病患是否患上肿瘤或脂肪肝。

当然假如病人有患上胆囊结石或胆管阻塞，超声波或电脑断层扫描都能有效的确诊；另一非常简单却很有帮助的检查是肝脏纤维化扫描（fibroscan），它能告诉我们病人是否已患上肝纤维化或肝硬化。

假如病人没有肝脏纤维化，那么病人就不会患上肝脏硬化，肝脏纤维化扫描也会测量病人的肝脏脂肪数量。

至于肝脏疾病的治疗就完全取决于病情，假如是药物造成，那么停止相关的药物就是最好的治疗，假如是B或C型肝炎病毒造成肝脏发炎，那么就得使用相关的药物。目前已经有很多很有效的药物可以治疗肝炎病毒。

假如是脂肪肝的问题，运动与减肥是最有效的治疗，一些病人是因为患上自身免疫性慢性肝炎而引起肝脏发炎，这疾病也有很好的治疗，不过需得经过验血与肝脏活组织检查确诊后才可进行治疗。假如病人已经有肝脏硬化的迹象，那么医生就得评估肝脏硬化的严重性后再进行治疗。因为除了治疗病因，医生也得治疗肝脏硬化所造成的后果。

晚期肝脏硬化会造成腹部积水而导致许多问题。它也会导致食管静脉曲张，假如食管静脉曲张爆裂，病人就会大量吐血，这可造成生命危险，需得马上治疗。当然肝脏硬化也会增加肝脏癌症的风险，所以这些病人都得进行例行肝脏检查以确保一旦发生肝脏癌，医生可以及早发现肝脏癌以进行治疗，另一非常严重的并发症是肝功能衰竭，这也有很有效的治疗。

至于你母亲的问题，你可确定妈妈没有服食不必要的保健品与中药等，暂时停止胆固醇药物后再进行验血检测，你妈妈的医生也得确定她没患上B或C型肝炎病毒，假如验血报告显示肝脏已经恢复健康，那么你母亲就不需做进一步检查。