长期服用非法类固醇 小心长月亮脸 精神出状况

问:请问,俗称“月亮脸”的库欣症候群(Cushing Syndrome)是由什么药用成分或原因导致?患者会有什么样的病症呢?

药剂师解答:

库欣症候群又称皮质醇增多症(hypercortisolism)或柯兴症候群,导致库欣症候群原因可分4大类:

1.长期大量使用糖皮质激素
这在临床上较为常见,如因病情所需,患者长期大量或过量使用糖皮质激素治疗某些疾病、或是在消费者不知情的情况下,长期服用非法含有类固醇药物的产品所导致。

由于是外源性、药源性激素或类库欣症候群造成症状,患者一般在医生逐步停药或调整后可逐渐复原,必须注意的是,长期大量使用糖皮质激素将抑制垂体分泌而造成肾上腺皮质萎缩,骤然停药,可导致一系列皮质醇功能不足的表现,如虚弱、疲劳、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,更甚者可引发生命危险。

2.下丘脑-垂体功能紊乱导致ACTH分泌过多,即双侧肾上腺皮质增生,又称库欣病。

3.肿瘤分泌过多皮质醇,或是肿瘤造成肾上腺制造分泌过多的皮质醇产物。

4.良性或恶性肾上腺肿瘤。

(B)患者会有什么样的病症呢?

库欣症候群的临床表现十分多样,包括──
1.全身性:月亮脸、面如满月,且红润多脂、躯干型肥胖而四肢瘦、体重增加、水牛肩、肥胖、虚弱、下肢水肿、头痛。
2.代谢:高血压、葡萄糖代谢失调、低血钾症。
3.皮肤:紫纹、痤疮、瘀斑、多毛症、皮肤变薄、色素沉着。
4.骨骼肌肉:肌肉无力、骨质疏松,出现腰背痛、脊柱压缩性骨折,后期可因椎体塌陷而成驼背。
5.性腺功能紊乱:月经紊乱、性功能减退,男性阳痿、睾丸变软,女性月经减少、闭经、不孕。
6.精神症状:欣快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定、少数病人会出现类似狂躁忧郁或思觉失调的表现。

20190505_PharChan
陈诗欣药剂师(药剂)

 


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文章来源:
问医.陈诗欣药剂师(药剂).2019.07.28

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