昆虫叮咬 湿疹 感染 下肢发痒性丘疹主因

问：医生，我的皮肤问题已经很多年了，在小腿部分会有一粒粒的红疹，而且会发痒，我曾吃了好几种药也不会好，也不知道是什么来的，倘若去抓了就会有黑印。敬谢医生指点。

医生解答：
下肢发痒性丘疹（itchy papules）有很多鉴别诊断，在进行诊断之前必须对其进行彻底检查，一些罕见的原因只能通过活组织检查（biopsy）来诊断。

下肢发痒丘疹的常见原因包括昆虫叮咬反应、湿疹和感染，其他罕见的原因包括良性或恶性肿瘤。

对于昆虫咬伤反应，它往往非常痒，并且大部分时间分布在暴露区域。除了某些昆虫，如疥疮（scabies），大部分时间都发现在手指和脚趾网状空间、肚脐和生殖器。

我们通常会在哪里被昆虫咬伤？海滩、花园、臭虫和宠物，我总是告诉我的病人，每个人对昆虫叮咬的免疫反应都不同，即使是一对睡在同一张床上的夫妇也会对臭虫产生不同的反应，一个人可能几乎没有痒，而配偶可以有严重、延长的昆虫咬伤反应。

治疗昆虫叮咬的第一件事，是试图找出昆虫叮咬的来源，并试图避免这些昆虫，接下来是试图减少炎症，我们可以使用局部类固醇来减少炎症，我们很少需要全身性类固醇。

偶尔，即使有没有新的昆虫叮咬，患者仍然会因为免疫反应而继续出现新的皮疹，在这种情况下，我们必须延长治疗的时间。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。