一公分的整形──上下颚骨3D列印重建

民以食为天，上下牙齿如果有错位的咬合，则门齿没办法啃瓜子，臼齿没办法嚼食物。一点点的咬合不正就会让人在吃东西时产生困扰，甚而造成咬合的颞颚关节的不适，而严重的上下颚不正更会影响外观。而且，有一口好牙才会有健康的身体，若缺了臼齿的咀嚼动作，也会影响智力的发展或年老失智，所以牙齿缺损或上下颚缺损的重建不可忽略。

外伤或口腔癌手术有时会造成上下颚的缺损。对于上下颚骨头的缺损，轻者人工骨就可补骨，但严重的上下颚骨缺损，就需要以显微手术移植小腿的腓骨或骨盆的肠骨来重建，其中而以腓骨最常见。此外，且需使用显微手术来接合移植骨的动静脉以确保骨的血液供应。但上下颚骨形状和弧度，与腓骨三角柱的形状差异大，于是需做精细的切骨嵌合，才能有近似上下颚骨的咬合解剖构造。

随着智慧医疗的科技进展，现在已可先进行颜面骨3D立体电脑断层组合后，在电脑上模拟设计正确的上下颚位置与骨缺损时的复位，并设计腓骨分段切骨的位置、切角，及如何精确地在上下颚骨缺损处组合。

此外，3D列印出的模型也做为正确术前模拟，及手术中的骨复位，再加上术中导航手术设备来确定位置的正确性，以求上下颚骨精确的手术复位，并可同时或日后植牙来达到牙齿的复健，完成一公分内落差值的完美整形重建。

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