老年前列腺癌骨转移 宜打气功 惟须人陪伴

问：医生，我的爸爸现年72岁，他最近感到背后疼痛，经过电脑断层扫描（CT scan） 和医生检验后，证实是前列腺癌，而且已扩散到骨头。
Q1: 请问我爸需要接受哪些治疗呢？割除睾丸还是注射荷尔蒙针比较好？如果只是注射荷尔蒙针和补骨针足够吗？需要做化疗吗？
Q2：饮食方面需要注意什么？
Q3：可以参加气功班吗？还是有什么运动适合他的吗？

医师解答：

以下为针对你所提问的解答：

1.根据NCCN2019年前列腺癌第二版临床指南，前列腺癌出现骨头转移的患者可考虑雄激素去势治疗。去势治疗方法包括睾丸切除术（手术去势）、LHRH激动剂或LHRH拮抗剂（药物去势或俗称荷尔蒙注射）、第一代抗雄激素和化疗多西他赛等。

具体治疗方案需考虑患者年龄、病史、现有身体状况、经济能力等因素而作出最适合患者的选择。

骨骼相关事件（Skeletal Related Event，SRE） 是前列腺癌骨转移常见的并发症。SRE的发生导致患者疼痛加剧，增加死亡风险以及生活质量下降。研究发现denosumab和二膦酸盐（biphosphonate）俗称补骨针，能降低去势抵抗性前列腺癌（Castration Resistant Prostate Cancer-CRPC）SRE的发生。

2.避免使用高脂肪食物，选择各种水果，蔬菜和全谷物，水果和蔬菜含有许多维生素和营养素，有助于患者的健康。

3.对于癌症已扩散到骨骼、患有骨质疏松症、关节炎或周围神经病变（手或脚麻木）的老年患者，在运动时最好身边有人陪伴，特别注意身体平衡和安全等问题，尽量减少跌倒和受伤的风险。

这里推荐国家癌症中心的八段锦气功运动，整套气功由8种导引动作复合而成，注重呼吸及动作柔和，达致身心放松的目的。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。