睡眠抽动脚趾麻 与降压药无关

问：我今年65岁，是一位退休人士。56岁时，由于血压不稳定（多为145/75），就开始吃降血压药，多年来都吃氯沙坦钾片（losartan potassium）, 但也是不稳定。上月医生就改给我吃losartan 50mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg，每天半粒。

但今听闻副卫长宣布氯沙坦钾片禁止售卖，那么我现在吃的药是否也有不妥？近2年来，我左脚5只脚趾感觉麻麻，脑子也常在晚上刚要入睡时抽一下而惊醒，是否药物的副作用？我曾问了几位医生，包括中医，都没有答案。

目前也有隔日吃 fenofibrate 160mg/rosuvastatin 20mg的降胆固醇药。我姐姐目前吃lercanidipine hydrochloride 10mg，血压控制得很好，我是否也可以向医生提议改吃这个药？恳请能早日为我解答上述疑虑。感恩！

药剂师解答：

由于怀疑药物制造商在制造过程中，疑被致癌物质（nitrosamine impurity）污染，从今年3月7日起，一些氯沙坦钾片已被回收并禁止售卖， 其中包括Losagen 50、Losagen 100、Losartas 50mg、Losartas 100mg、Tozaar Plus LS 50/12.5mg、Tozaar 50mg和Tozaar 100mg。

由于不是氯沙坦所造成的直接危害，你现服用的药物并没影响，可继续服用。医生在病人的用药考量上会纳入病人岁数、既往病史、现有状况和其他正在服用药物等因素，决定降血压药物品种与剂量。

你刚开始接受新药物，建议持续做血压监测并记录，如果血压还是较不稳定，请咨询你的主治医生。

你左脚5只脚趾感觉麻麻，脑子也常在晚上刚要入睡时抽一下而惊醒，应该和药物的副作用没有直接的关系，真正原因还得做深入了解才能断定，譬如你的健康状况、生活作息、血液与电解质检查等等。

至于入睡时抽一下而惊醒，它可以是一种无意识的肌肉痉挛 （hypnic jerk）, 通常发生在“半睡眠状态”，即是清醒与睡眠之间的过渡期。一些研究显示60%至70%的人都有过这样的经历、但一些因素如压力、焦虑、疲劳、咖啡因等也许会增加睡眠抽动频率或严重程度。

如果以上现象影响了你的生活、健康与睡眠质量，也许该找专家好好谈谈你的状况。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。