早期肺癌诊断及激光导引胸腔镜治疗

根据世界卫生组织统计，肺癌是癌症发生率第一名，每年有超过180万个新诊断病患，而肺癌由于早期症状不明显，患者多是因为肿瘤变大、癌细胞扩散引发不适才被发现，确诊时多已是无法手术的第三及四期，因此死亡率居高不下，已蝉联多年癌症死因第一位。 

早期诊断、早期治疗，是最有效降低癌症死亡率的方法之一。而低剂量胸部电脑断层，是目前唯一经科学研究证实，能有效辅助筛检肺癌的工具。 

透过"低剂量断层扫描筛检"，让很多以往传统X光很难发现的小型肺肿瘤无所遁形。有经验的医生会根据肺肿瘤大小、影像特征及病患的过去病史判断出恶性几率，若高度怀疑肺癌则建议手术切除。 

然而，目前主流的胸腔镜微创手术，若遇到：一、肺肿瘤直径小于1公分；二、距离表面深度超过2公分；三、影像特征为毛玻璃状肿瘤时，易发生术中定位困难、为避免产生因找不到肿瘤而需中转开胸手术的窘境。目前做法需在进手术室前将病患送至断层扫描摄影室，在清醒状况下以勾针将肿瘤定位后再进开刀房进行手术。但此做法耗时费力，除定位过程易造成病患不适，转送及等待过程中亦可能出现勾针脱落、气胸、血胸等不良情况。 

为解决上述问题而开发出的“激光导引式胸腔镜手术”新技术，可将早期肺癌手术流程做到无痛且无缝接轨。在高科技手术室中，医生预先透过电脑软体算出最佳摆位角度，再以特殊的机械手臂X光机找出肿瘤，并用激光精准指出肿瘤所在处，精准且有效率地以微创方式切除肿瘤，定位及开刀一次完成。 

此方式与传统方式相比，有几个优势，包括：一、定位及手术一次完成，不但可减轻病患不适，也可减低在转送过程发生勾针脱落的机会；二、十字激光准星辅助定位，比断层扫描定位更准确且快速。 

激光导引胸腔镜的先进技术，目前在亚洲内只有台湾、日本与香港可以提供。台湾林口长庚医院胸腔外科团队也拥有这项技术，且能透过精准的摆位设计，将平均肿瘤定位时间缩短至20分钟，让早期肺癌手术流程真正做到无痛且无缝接轨。 

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