结合抗组织胺及类固醇 新药治过敏性鼻炎 疗效快速持久

案例：

婕丝今年29岁，数年前得了严重的过敏性鼻炎，眼睛经常感到刺痒，而且不停流眼泪丶打喷嚏丶流鼻水，还对灰尘丶花丶动物毛发特别敏感，一嗅到就会出现过敏反应。

她因为眼睛刺痒而不断揉眼睛，结果不但没有得到舒缓，眼睛还变得红肿，痛苦非常，只好经常向公司请病假丶缺席朋友的聚会等，生活和工作都受到了影响。

虽已看过多名专科医生，但医生都表示没有办法，只能处方抗过敏药来舒缓症状。她从口服药物丶鼻内类固醇喷剂丶再到两者结合治疗，虽然使用初期可见效果，但是她担心若长期使用，会有抗药性和副作用问题。

婕丝对药物有限的疗效失去信心，更厌倦了每天擦眼泪丶流鼻水和服药的生活，开始拒绝出门，渐渐离开社交圈子，她的家人都为她感到担心。

过敏性鼻炎是一种因吸入过敏原而引起的慢性呼吸道疾病，患者常见有鼻塞丶鼻痒丶流鼻水丶打喷嚏等症状，影响生活作息，过去的药物无法满足病人的需求，病人往往须要更换或结合多重药物来缓和症状。

日前，国内引进一项含有抗组织胺azelastine及皮质类固醇fluticasone活性成分的鼻内喷剂Dymista，仅单喷即可显着缓解鼻丶眼症状和炎症，提供过敏性鼻炎患者更好的选择。

43.3%鼻过敏者睡不好

“大多数过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）的患者都会经历瘙痒丶打喷嚏丶流鼻涕丶鼻塞等多重症状，而且睡眠往往受到干扰。

瘙痒及打喷嚏可说是国内AR患者最常见的症状，在马来西亚约有三分之二，即66.7%的AR病患面对鼻塞的问题。他们的眼部系统也因此受到影响，生活品质进一步遭到削弱。

调查发现，约43.3%AR患者的睡眠品质受损，他们因而感到疲倦丶易怒，严重的话还可以导致认知障碍。

有调查指出，接受皮肤点刺测试（skin prick test）者当中，80%受试者对尘螨过敏，另外68.9%有持续性AR。

28.8%受试者同时有哮喘，并接受药物的治疗，当中高达92%的患者有持续性AR，而且大多数居住在城市。

这些患者约54%有家族史或异位性体质，然而，异位性体质与慢性或严重化AR是没有关联的。

常见于巫裔 华裔居次

调查显示，AR症状常见发生在巫裔身上，其次是华裔，而巫裔的AR症状比华裔来得更持久。

在大马，多数AR患者的病情是有中度至严重程度，而尘螨是主要的诱因。轻微者多数接受口服抗组织胺（antihistamine）的短期治疗，而中或严重程度者则建议鼻内类固醇喷剂与口服抗组织胺结合治疗。

我国AR以中度和严重程度患者居多，因此，我们需要这方面的治疗，并且能够满足持续性症状患者或长期使用的药物。

当然，药物的安全性也很重要，例如减少嗜睡等副作用能够提高AR的管理和患者的生活品质。”

多重药物仍无法缓和病情

“过敏性鼻炎是一种主要影响患者生活品质的疾病，患者因为长期受到鼻塞丶打喷嚏丶流鼻涕等症状的纠缠，而且须要吃药抑制病情，这似乎比糖尿病或高血压等慢性疾病更折腾。

调查显示，成人AR患者因为各种症状的困扰而感到疲惫及想睡，一些药物虽可以抑制病情，但是却有嗜睡的副作用，令患者更想睡，无法集中精神，工作因而大受影响。

不只是成人，幼龄AR患者也遭受相同的问题，以致无法集中精神学习，学业受到影响。

目前只有少数的AR患者找到适合及有效的药物，大多数患者还在寻寻觅觅，有的人使用多种药物或结合治疗也不见有效，加上药物的副作用，令患者感到更担心和沮丧。

单纯服用抗组织胺药物难以有效改善AR，特别是持续性AR，口服药物结合鼻内类固醇喷剂对治疗AR更有效，但问题是，许多患者已接受多重药物治疗仍无法缓和病情。

要病人不断地更换药物来抑制病情也不是办法，因为副作用的问题，我们需要的是单一使用且有效的药物。”

新药适中重度12岁以上患者

“过敏性鼻炎患者使用三四种药物来抑制病情已屡见不鲜。根据美国及澳洲的调查，初级医疗门诊丶药剂师最常接触到使用多重治疗的AR患者，有些病人因为其他疾病而摄取更多剂量的类固醇，这使管理AR更具挑战性。

因此，AR患者需要结合抗组织胺和类固醇于一体的药物缓解病情，而专为AR而设的azelastine/fluticasone鼻内喷剂含两种有效成分，能快速且持久发挥疗效。

这项结合治疗的活性成分分别是azelastine hydrochloride和fluticasone propionate，前者是靶向鼻和眼症状的抗组织胺，后者则是一种针对潜在炎症的强效皮质类固醇。在‘过敏性鼻炎与其对哮喘的影响’（Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma，ARIA）指南下，这项结合治疗建议用于中重度且年过12岁的AR患者。

5分钟起效

这支鼻内喷剂结合治疗的好处是疗效快速和持久。根据研究，它能够在使用后5分钟开始看到效果，相较于目前市场上的疗法有两倍更高的疗效。

在缓解鼻与眼症状的实验中，接受azelastine/fluticasone结合治疗者首先达到实质性反应，并具有超过使用鼻内皮质类固醇喷剂的时间优势，为患者提供更好的疗效。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。