发热心慌或是焦虑症 对症下药症状可缓解

问：医生，我今年60岁了，已退休闲赋在家里。去年初开始时，我常会满面发热、心慌，至今已有一年多了，而今年此症状来得比去年更密，1週有6天出现满面发热及心慌的症状。通常这是发生在吃了早餐后，有时到中午就逐渐散去，但有时也会持续到傍晚。

近来有时还会出现全身发热、脚冰冷、胃涨风，睡觉时因满面发热及心慌，所以睡眠素质很差，偶尔要吃镇定剂才能睡。我感觉身体素质开始退化，做什麽事都提不起劲。

之前我去做体检，但验血报告一切正常，中医说这是更年期，而西医则说是荷尔蒙失调，到底哪个才正确呢？目前我没有三高，也没有其他健康问题，西医告知没药可吃，只配给我吃镇静剂，早晚各1粒。有时我感觉面热不舒服就会吃2粒扑热息痛（paracetamol），它可帮助消热气。

我的饭量很好，每天都会在早上如厕，血压早上7至8时验的是125/135+75/85，心跳是75/85，晚上临睡前验的结果和早上的不相上下。

要补充一点，我没喝酒也没抽烟，每天的运动包括步行及打太极，少吃煎炸，酸辣不沾，曾在2011年进行通波仔手术，因一条血管阻塞，目前有吃稀血丸和控制心脏及胆固醇的药物。

请问医生，我到底是怎麽一回事呢？应该要如何避免出现面发热、心慌的症状呢？

医生解答：同时出现面热、心慌症状的病因有很多，甲状腺功能亢进（甲亢）是其中较常见的。通过一般验血检测T4、TSH即知。至于是否由于其他荷尔蒙或激素失调所致，那可考虑谘询内分泌专科（endocrinologist）。

由于你有心血管梗阻病史，因此心慌症状必须排除是否存在心律异常，这一点你不妨在复诊心内科时跟医生沟通。

另一方面，感觉发热和心慌其实也是广泛性焦虑症（generalised anxiety disorder）的常见症状之一。这种焦虑往往没有明确针对的内容或对象，而是长时间莫名出现心慌、发热或发冷、口干、胸闷、呼吸不顺畅、腹胀、难以熟睡或失眠等症状，这也许就是为什麽有医生给你开镇静剂的原因。

而很多广泛性焦虑症患者常怀疑自己体内有暗疾，即使做了各种检查显示正常，都还不放心，所以总是排除各种病因之后到很晚了才认同是焦虑症。事实上焦虑症比我们想像中更普遍，只是很多时候没有得到诊断，建议你不妨谘询精神科。

要强调，焦虑症并不可怕，通过对疾病的正确认知及配合药物适当治疗下，由此引起的症状都能获得舒缓。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。