感冒非流感 <2岁童慎用药

案例：

5岁的小东是个活泼爱动的男孩，今早从幼儿园回家后，就开始持续的咳嗽丶流鼻涕，打不起精神。母亲赶紧替他测量体温，一看是38°C便急着要去翻找柜子中是否还有家人之前用剩的退烧药和抗生素给小东吃。

幸得小东的大姨刚下班回家瞧见这情形，即刻上前阻止妹妹，“抗生素是有细菌感染时才吃的！小东只是普通感冒，多喝水，多休息就会慢慢恢复的，不可以随便吃这些旧药。”

普通感冒多由鼻病毒引起
“一年内，儿童患感冒的次数可达6至8次，即每两个月就可能患上一次感冒，而成人患感冒的次数则为2至4次。

超过200种病毒与上呼吸道感染及普通感冒有关，其中有30%至50%的普通感冒由鼻病毒（rhinoviruses）引起，其他的致病病毒还有冠状病毒（coronavirus）丶呼吸道融合性病毒（respiratory syncytial virus）丶腺病毒（adenovirus）丶肠病毒（enterovirus）丶副流行性感冒病毒（parainfluenza）。

流感（influenza，俗称flu）非普通感冒（common cold），它由流感病毒引起，病毒可分为A丶B丶C 及D 这4种类型，不过D型只感染动物（猪及牛）。流感的症状如咳嗽丶喉咙痛丶高烧都比普通感冒来得严重，且症状发生时间会拉长。

其中最主要的区别是流感的高烧是突然发生的，且会反覆发作，无论口服退烧药或肛门塞药，高烧都会在4至6小时内复发，间隔密集。头痛丶发冷丶肌痛丶疲累及无力也更常见于流感病患。

当一位病人来到医生面前，医生就会根据以上所提来判断是否要为病人进行流感快速筛检。若确诊流感，病人就必须马上开始服用抗流感病毒药物，如oseltamivir。

药物仅属症状性治疗
如果是普通感冒，基本上不需要去治疗它，因为人体的免疫系统会作出相应的抵抗反应，通常病人只需要有充足的休息，多喝水，一般感冒在7天后就会痊愈。

普通感冒的治疗都属于症状性治疗（symptomatic treatment），如退烧药（扑热息痛）丶止痛药（布洛芬）丶止伤风药丶止咳药水这类药物旨在舒缓病人在感冒期间的症状，让病人得以更好地去活动丶饮食和补充睡眠，实际上并没有办法缩短感冒的病程。

因此，只有当症状打扰病人的作息时，病人才需要服用这类药物。同样的，如果病患为儿童，不过可以开心玩乐，如常吃喝，那就无需治疗，除非他们感觉不适丶无法入眠或受到病症干扰，那才需要用药。

然而，在给予2岁以下的儿童服用止咳药和止鼻涕药时必须格外警惕，因为此种类药物大多会使人昏昏欲睡，并造成其他许多问题的发生，如脱水，流质比如水或奶会溢进气管（aspiration）或噎住，用前最好先谘询医生意见。

继发性细菌感染 须服抗生素
抗生素（antibiotics）则是在怀疑有继发性细菌感染时才会使用。当一个人感冒时，生活环境周遭的伺机性病原体会趁机进入体内而引发细菌感染，可导致如耳朵发炎丶鼻窦炎丶甚至肺部发炎。

其中一个需要使用抗生素的急性上呼吸道感染是链球菌咽喉炎（streptococcal pharyngitis）。一般医生在临床上都会根据改良Centor预测评分（modified Centor score）来判断有喉咙痛症状的病人是否需要服用抗生素，这个评分是根据病人的年龄和4个症状来预测病人感染链球菌的几率。

此外，也可通过喉咙抹片丶C-反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP，细菌感染时指数高）检测或血液检测来诊断病人是否有细菌感染。

抗病毒鼻喷剂 阻入侵黏膜细胞
感冒有鼻塞症状时，可用盐水鼻喷剂或滴鼻剂（saline nasal spray or drop）洗鼻和缓解鼻塞，这是最常用的缓解方法。

其他市面上有的鼻喷剂还包括减充血剂或通鼻塞剂（decongestant nasal spray）丶抗病毒鼻喷剂（antiviral nasal spray）和类固醇鼻喷剂（steroid nasal spray）。其中类固醇鼻喷剂只用于改善过敏性鼻炎的症状，并非普通感冒时使用。

如果在正确的指引和正确的使用剂量下，这些鼻喷剂不会造成任何副作用，也没有任何禁忌症，一般只要症状解决了，病人就该停止使用。

实际上，鼻黏液是我们人体的保护机制之一，它可以粘住病毒或细菌，然后在胃的酸性环境中被杀死。因此一些含有从红海藻中提取的天然成分卡拉胶（carrageenan）的抗病毒鼻喷剂，在被喷入鼻内后会形成一层保护层，同样可以将病毒捕捉于保护层中，阻止病毒附着和进入黏膜细胞以制造更多问题。

病毒在细胞外是无法生存的，它必须进入细胞内才可以繁殖并制造更多问题。因此，这类抗病毒鼻喷剂就非常适合在普通感冒和流感时使用，但用在细菌感染的治疗上就不适合，如果知道是细菌感染就必须服用抗生素来治疗。”

感冒4问： 空气有湿度 减病毒传播
问1：感冒时吃维他命C有帮助吗？
答：如果你已经感冒了才来吃维他命C是没办法帮你预防或阻止感冒发病的，它只能减少感冒症状的严重程度和时长。维他命C是在你没有感冒的时候服用来增强免疫力的。

问2：为什么感冒时要多喝水？
答：当咳嗽和流鼻涕时，这些黏液全部都是水分，病患会流失很多水分，所以必须大量补充体内水分。此外，儿童患病时胃口会不好，且喝得少，因此需要多喝水。

问3：感冒如果可以自愈，那什么情况下才需要带孩子就医？
答：当发现有这些红色预警时：高烧不退，反覆且越来越糟丶有脱水症状丶癫痫发作丶呼吸困难丶气喘丶眼球转动疼痛丶耳痛丶抽搐丶眶周肿胀丶耳痛丶淋巴结肿大丶严重呕吐丶吞咽困难和疼痛丶严重的咳嗽丶胸痛丶严重的关节疼痛丶皮疹丶囊泡等，孩子可能不仅仅患有普通感冒，必须多加留意。

问4：感冒时为什么要保持环境湿度？
答：保持湿度可以舒缓你的感冒症状，并防止病菌传播。如果感冒者在一个干燥的冷气房中咳嗽时，其飞沫可以直接抵达其他人身上。空气中有湿度，则可以降低病毒传播的风险。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。