李润强：钙离子高易存骨本

雪隆骨质疏松症醒觉学会主席拿督李润强医生（Lee Joon Kiong）：“如果一个人已出现骨质缺乏症（Osteopenia），却碍于一些因素如乳糖不耐症而无法从乳制品中摄取丰富的钙质，那么医生就会建议服用补充剂钙片。”

“当我们出世后，骨质密度会不断上升，到了25至30岁，就会达到饱和点，届时无论摄取多少的钙质，也不会提高骨质。这个骨质密度高峰期大概可持续20年，到了45至50岁，即女性更年期时，骨质就会大幅度流失，尤以首5年最甚。”

雌激素有助于刺激造骨细胞，并抑制破骨细胞的活性，当女性进入更年期时，由于雌激素的急速下降，骨质流失的速度会比平常高10倍。

男性更年期比较缓慢及平稳，因此不会出现骨质暴跌的状况。此外，从出世到年轻时骨质高峰期，男性的骨质饱和点会比女性高，因为他们的骨骼及骨小梁比较厚大，可以储存更多的骨本，即使到了50岁，骨质流失的速度也不比女性来得严重。”

保障病患用药安全

骨质疏松症治疗可分为药物及非药物治疗，前者再分为3大类，其中已有18年历史的双磷酸盐是最常见的药物。

李润强说，在处方药物时，医生会衡量病患整体的健康情况，例如有没慢性病、胃溃疡、癌症等才做出决定，以保障病患的用药安全。

骨质疏松症老年人之所以会跌倒及骨折，大多时候是因为肌肉失去了正常的力度，以致出现肢体失衡的问题。

“七八十岁的骨松老年人，一天需要1200至1500毫克的钙质，以及800至1200IU的维生素D。由于老人肠胃吸收不良，加上吃得很少或饮食不均衡，大多数都无法获得足够的钙质及维生素D，因此建议从钙片下手。”

民众在选择钙片时，应该注意标签上的钙离子（ElementalCalcium）而非钙化合物剂量，例如1500毫克剂量的钙片，并不一定含有相等剂量的钙离子。

“市面上的钙片类型繁多，包括碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等，其中碳酸钙（Calcium Carbonate）是最常见的科学合成钙。不论是哪一种类型，只要钙离子高，就比较能进到骨本中储存，因此好坏应以钙离子含量为大前提。”

由于钙片进入人体后，需先被胃酸溶解，才能被小肠吸收，因此李医生建议大家在用餐后半小时内服用钙片，以便有足够的胃酸将钙离子释放出来，为人体所吸收。

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