黄宏圣／病菌耐药性 抗生素的墓碑

小黄初出茅庐在药行兼职的时候，遇见过这么一个极品妈妈。她大摇大摆地走进来，把手中的一个药物包装盒递给在柜台的小黄看，说：“给我两瓶这个药。”小黄一看包装，这个是许多家长眼中很“厉害”的抗生素。

由于没有处方，小黄没有把抗生素卖给她，并且问了几句 “小孩怎么啦？”“不可以随便给小孩吃抗生素。”没想到这样几句话却让这位妈妈突然暴怒，直接把手上的药物空盒往小黄脸上摔去，一边骂：“这是给我孩子吃的，又不是给你孩子吃的，你问那么多干嘛？你不要卖就说一声！”骂完之后，她头也不回地走出去，留下目瞪口呆的职员们。

跟这位母亲一样，许多人认为抗生素是仙丹，生病一定需要服用抗生素才能够痊愈，所以在看病买药的时候都会主动要求服用抗生素。其实，我们应该在确认诊断身上的病症是属于哪一类感染后，才决定是否服用抗生素，因为有些病症是由病毒感染引起的，服用抗生素并不能消灭病毒和舒缓症状，也不加快痊愈速度。

虽然我们正在面对日益严重的病菌耐药性威胁，但抗生素总是在应该使用的时候没有好好被利用（例如病人自行停药），不应该使用的时候却被滥用（例如病人没有病菌感染却服用抗生素）。

◎依赖或滥用抗生素才是问题所在

另外，有些人宁死不吃抗生素，认为抗生素将破坏身体的免疫系统，其实抗生素不会破坏我们的免疫系统，它辅助身体抵抗病菌感染，但是惯性依赖或滥用抗生素将让病菌产生耐药性，导致以后可能需要更强的抗生素来杀死病菌。

不滥用抗生素除了避免产生病菌抗药性，也确保药物安全地被使用，例如减低病人因抗生素过敏产生的伤害程度，减少抗生素对于肝脏和肾脏的影响。一些人可能对某种抗生素过敏，例如最常见的Penicillin过敏。

病人在使用后出现的过敏反应因人而异，有的只是皮肤痕痒，身体出现红疹，但是如果过敏反应严重，病人由体内的喉咙和气管，到外在的眼睛和口部会出现红肿和溃烂，如火烧一般，我们称之为“史提芬庄生症”（Steven-Johnson Syndrome）。病人出现这样的情况，除了需要深切治疗，也有可能会赔上性命。我们虽然无法预知药物过敏的情况，但是减少滥用也同是减少过敏反应发生。

肝脏和肾脏是人体内主要药物代谢器官，而滥用药物将加重它们的负担，甚至带来伤害，例如四环素和盘尼西林将损害肝脏。抗生素导致的肾脏损伤并不常见，但是对于肾脏功能有问题的病人，因为肾脏排出抗生素的能力下降，有些抗生素的剂量则必须调整以防出现体内药物浓度过高，导致病人中毒。

滥用抗生素对成年人的肝和肾都会造成损伤，更遑论代谢器官尚未发育成熟的小孩或者婴儿。所以，成年人除了自己不滥用抗生素，对于生病的小孩，更需要额外小心使用抗生素，以免爱他却变成害他。

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