术后沙哑免惊慌嗓音声带重建安全快速又有效

医识力 - 21 September 2018

18岁的小真刚考上台湾最好的大学。从小，她就是个善解人意、聪明伶俐的女孩，一路在成长的路上看起来很顺遂，但是在小真心中有一股不安。小真在出生8个月大时接受了先天性心脏病手术，虽然心脏功能得到了改善，日常生活各种运动都难不倒她，不过，从开始说话起，就有着沙哑低沉粗糙的嗓音。

小时候小真常被误以为太爱哭，哭哑了嗓子，她也将就错，不跟人解释。长大后，更常被陌生人误以为感冒，离她远远的。即将进入大学的小真，心里着实担心这会影响她的大学新鲜人的生活，尤其是无法和同学一起唱卡拉ok，让她不容易交到新朋友。

经过各方打听，小真的爸爸发现长庚医院在嗓音声带重建治疗有很好的评价，趁着暑假，带着小真来谘询。经过团队细心的诊断，发现小真左侧喉返神经麻痹，声带粘膜无法正常振动，声门闭合不全合并功能性发声异常。当轻轻发声时，只发得出气音，而用力出声时，又会有分叉粗糙的怪声。

嗓音团队依她的年龄与病史，建议以喉成型手术来重建小真的声音。在和她父母商量后，决定先以玻尿酸注射式喉成型术治疗。在门诊局部麻醉的辅助下，顺利完成手术。注射术后1周后，小真的声音就恢复成妙龄少女的音质，不只说话，唱歌也不成问题，经过一年的观察追踪，新同学完全没发现她有任何异样。过了暑假，小真更挑战独自出国担任黄石公园的志工，成为班上最杰出的一员。

嗓音声带重建, 喉成型手术 — 声带重建前发音时有明显缝隙（左图），经重建治疗后完全改善（右图）。

喉返神经是控制声带发音最重要的神经，也是最容易受伤的一条神经，很多人在接受甲状腺手术、肺部手术、食道手术或颈稚手术后，突然失去发音功能，就多半就是因为喉返神经麻痹造成。

依照长庚医院过去的研究发现，急性喉返神经麻痹造成的沙哑，可籍内视镜玻尿酸的注射声带，立刻改善嗓音，病患无需麻醉也不用住院，术后第二天就可正常说话。对于较重度，或已拖延一段时间的沙哑患者，也有其他喉声带重建手术可治愈。目前已有超过800名患者完成这项手术，超过九成患者像小真一样，获得全新的人“声”和人生。