吴奕品/血精症 40前别担心 40后别掉以轻心

医生，我的精液里发现了血块，小小的像两颗芝麻的大小，可不是新鲜的，应该在体内一段时间。

请问我需要进行哪些检查呢？还有什么是CT scan，MRI和 MRA呢？它们有什么区别呢？价钱又怎么计算呢？

医生解答：
在精液里发现血块（血性精液）可以是令人担心紧张的。对于40岁以下的男性而言，若是没有其他症状，也没有其他疾病或风险因素，血性精液的症状一般上会慢慢消失。

对于40岁以上的男性而言，则建议进行检查并对症下药，特别是当血性精液的症状持续性的发生，在排尿及射精时也发现血液时，更不可掉以轻心。

血性精液的原因：

• 感染/发炎：前列腺发炎、尿道发炎、附睾发炎、精囊发炎。
• 性感染疾病：淋病、衣原体感染。
• 创伤阻塞：泌尿系统梗阻（前列腺增生、前列腺癌）
• 肿瘤/息肉：前列腺癌、睾丸癌、膀胱癌等。
• 可进行的检查：尿液分析/尿液培养：用以确定并识别是否受到感染

性病检测
前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）检测：用以检测前列腺病变

其他泌尿科检测：膀胱镜检查、超声波扫描、电脑断层扫描（CT scan）、磁力共振造影（MRI）等。

CT扫描是使用X射线，辅以电脑构成体内器官和结构的影像。主要原理是因为X射线穿透人体后的衰减程度不同，这种衰减被检测并转化为图像信号。 CT扫描速度快，十多秒便能对某个器官甚至是全身完成扫描。由于使用X射线，过度进行检查，会有辐射危害的隐忧。

MRI使用强大磁场、电脑和无线电波，取得体内器官和结构的详细影像。主要原理是氢原子在强磁场中产生的共振。人体内含有大量氢原子，不同器官组织的氢原子含量差异很大，从而产生不同共振现象。这种共振则被检测并转换为图像信号。

和CT扫描相比，MRI拥有更高的软组织分辨率，而且没有X射线辐射，非常安全。只是MRI扫描时间长，一个部位扫描时间可超过10分钟。由于使用强大磁场，体内装有心脏起搏器、铁磁性金属植入物的患者都不适合进行MRI检查。

MRA（Magnetic Resonance Angiography）是磁力共振血管造影。主要是判断血管是否存在血栓、出血或狭窄，并能确定血管病变的准确部位。至于各别检测的价格，还需视个别医药中心所使用技术而定。

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