大家庭逐渐消失 长者失支持 生活素质降

案例：
随着两名女儿出嫁和随丈夫移居城市后，丧妻多年的老李开始了一个人的生活，他坚持留在家乡，不愿搬到城市与孩子一同生活。

患有糖尿病的老李定时骑摩哆到医院复诊。不过，他最近因车祸意外，双腿受伤而无法骑摩哆，需要依赖拐杖才能行走。

固执的老李一口拒绝了孩子要替他聘请女佣的建议，还扬言自己很快就会痊愈，不需要花钱请人照顾。再说，他也不习惯家里多了一个陌生人。孩子也拿父亲没有办法。

老李的情况并没有好转，糖尿病脚的伤口反而因为缺乏照顾而反覆细菌感染，其中右腿已频临截肢的窘境。老李开始觉得自己一无是处，不希望成为孩子的负担而感到非常沮丧。

年轻照顾好 老年过得好

“人总是担心变老，但是却不曾想过自己可以健康地老去。经济合作与发展组织（OECD，经合组织）国家及美国以人的平均寿命为120岁，因此将50岁的老龄岁数提高至75岁。

大多数亚洲国家仍把老龄岁数定于60岁以上，可是，人类越活越长命，60岁其实不算老年。
我们必须严正看待人口老化的问题，因为老龄人口持续暴涨，全球老龄人口将在2100年增至32亿人，届时会有许多长者健康活着，这将是个事实。

数据显示，缺乏发展的地区人口增长快速，而亚洲国家人口增长比预期更快增长4倍，这是很可怕的事，因为人口增长如雪球般快速，但是未必所有国家都做好相关的准备。

我们感到庆幸的是，马来西亚公共卫生水平仍是世界有名的，但是，仍有许多发展中国家仍面对卫生与健康的问题，我们应以长远的视角看待人口老化。

马来西亚女性平均寿命比男性更长，不只是大马，全球女性的确比男性更长命，这也许与女性的荷尔蒙、更关注自身健康有关。

根据前首相署表现管理及传递单位（PEMANDU）的调查，我国乐龄人口以雪兰莪的增长最快，而人口老化与小城镇居民迁居至大城镇或城市有关。

每个人都无可避免会老，重要的是健康地老去。医疗需求不断增长已是社会趋势，我劝请年轻人也要照顾自身健康，以便老年时过得好。

接种疫苗 降低死亡率
长者面对的健康问题有些是可以得到预防和避免的，例如口腔疾病，碍于多数长者不主动前往牙科检验，很容易有蛀牙和缺牙问题，也因此影响咀嚼食物的能力，进一步引起营养不良的问题。

长者常见疾病如忧郁症、失智症、阿兹海默症等近年来的增长迅速，需要我们特别关注，但是有些可以预防的疾病却受到忽略。

OECD发现，许多长者没有定时进行口腔检验的习惯，要知道，牙齿不好会进一步影响咀嚼和进食问题，并导致长者营养不良。

接种疫苗可以达到预防一些疾病的作用，越来越多的研究显示，长者接种疫苗可降低死亡率，因此长者接种疫苗应受到倡导和推广。 ”

精神兼成瘾内科顾问
尚欠2% 大马恐变长者国
“马来西亚年过60岁者预料将从2000年的140万人口（6.2%）增至2030年的490万人（13.6%）。目前，我国60岁以上人口徘徊在8%左右，还有2%的距离足以让我们成为一个老龄社会。

马来西亚人口迅速老化可归咎于生育率急剧下降和死亡率减少或预期寿命延长有关。然而，与许多其他发达国家相比，我们正处于较低的发展水平，这导致我们在人口老化方面未能做好充裕的准备。

在马来西亚，老龄化的课题常常被忽略，许多与老龄化的基础设施、工作机会、流动性、财务、家庭支援和医疗保健设施都需要调整，以满足老化人口的需求。

当我们年龄越来越大的时候，健康地老去将有助于降低病发率和依赖性，这是MHAS所关注的重点。
医疗的创新有助于鼓励和灌输健康老龄化的实践，并在长者健康和独立自理方面给予支援。

尽可能长久地让长者维持他们的健康、生产力和自主权，以及增加社会参与感及尊严，还有如何预防疾病，减少功能性和认知能力的下降，因此减少制度化和提高生活水平将成为公共卫生领域在21世纪所面临的巨大挑战。

1/3长者被抛弃或失经济能力
马来西亚的人口变化改变了疾病模式和人口年龄结构，人类的预期寿命越长，一系列非传染性疾病（NCDs）和残疾的情况将随之增加。

在2013年，我国十大死亡疾病中，癌症和心血管疾病高居榜首，而NCDs则是入住私人或政府医院的主要导因。

在目前60岁为退休年龄及退休后长寿生涯将提高长者经济依赖的风险，尽管长者们分别存有养老金和公积金，大部分退休人员在3到5年内将耗尽他们的公积金储蓄。因此长者退休后将面临生活水平下降的风险，这会影响他们的生活品质。

在马来西亚，与大多数发达国家不同，家庭多年来一直是支持长者的基本来源，这在许多亚洲国家都是常态。然而，这种长者护理核心的大家庭结构将逐渐消失。

在2010年，核心家庭（由一对夫妻或一对夫妻及其未婚子女所构成）占大马家庭的62.8%，而大家庭则是20.5%，这显示了我国的家庭逐渐变小，而且平均家庭规则正在下降。调查也发现，有三分之一年过60岁长者被孩子抛弃或缺乏经济能力。

由此可见，生育率降低、倾向小型家庭、更长的寿命更显得长者需要特别照顾。 ”