试管婴儿治疗是否会导致更年期提前呢？

医识力 - 10 May 2018

其中一个患者最常询问关于试管婴儿治疗的问题是该项治疗本身是否会导致更年期提前，这可能是到目前为止，关于试管婴儿治疗最大的误解之一，因此我们需要加以澄清。

每名妇女的卵巢内都含有被称为卵泡的未成熟卵囊，而这些卵泡都有潜能发育成成熟的卵子。不过，当中大部分的卵泡在发育成卵子前就已经脱落了。

一个女生在出生的时候，她的卵巢就有数以百万计的卵泡。这些卵泡都处在静止的状态直到初潮年龄（当她们的月经第一次来潮）。这时，大脑下方的丘脑和脑垂体会开始释放激素，而在卵巢冬眠了10至16年的卵泡开始要冒出来了。在月经周期开始时，卵巢将会有10至20个卵泡一起开始发育。

然而，月经来潮后，只有一个被“选择”的卵泡将持续发育成为卵子，其余的卵泡则会退化并且死亡。在荷尔蒙的帮助下，该持续发育的卵子将会成长到一定的尺寸和成熟度，然后就会排卵。因此，每个月经周期只会排出一颗成熟的卵子。

在这一批卵泡当中，只有一个会发育成熟并排卵，其余没有机会发育成熟并排卵的卵泡将会自然萎缩，最后被人体吸收。在每个月经周期中这些自然凋亡的卵泡意味着一些未发育的卵子也消失了。

所以说，就算女性在出生时她的卵巢会拥有数以百万计的卵泡，但在她的生殖年间只会排放大约400个卵子。

基本上，每个月经周期我们大约会“浪费”12至20个卵泡，直到更年期来临的那一天，因为卵巢里没有卵泡了。

如果说一名女性每个月经周期只能排一颗卵子，为何试管婴儿治疗专家能一次取出几颗卵子呢？

荷尔蒙注射可帮助卵泡同时发育

对于进行试管婴儿治疗的女性来说，使用注射性生育药物（荷尔蒙药物）将会刺激她的卵巢克服只有一个卵泡得以发育成熟，而其它卵泡则被“浪费”了的自然定律。在此情况下，荷尔蒙注射会帮助这个周期中的所有卵泡一起同时发育。一旦这些卵子达到一定的尺寸和成熟度，相关医疗人员将在取卵过程中将它们全部取出。

当一名女性在进行试管婴儿治疗时，她需要注射促卵泡激素（FSH），而所注射的剂量将比她身体自然产生的高出几倍。这高剂量的促卵泡激素将比平时刺激更多的卵泡，并帮助更多的卵子成熟。不过需要注意的是，促卵泡激素仅会对女性每个月自然产生的卵泡产生影响。

因此，卵巢内的卵泡储备并没有因此而减少，当这些卵子在试管婴儿治疗期间被取出，实际上已免除它们在月经周期期间萎缩的过程。

另一个重点是，无论是否接受试管婴儿治疗，患有不孕症的女性一般已经处于卵巢储备不良和更年期提前的风险中。抗穆勒氏激素（AMH）血液测试是其中一项用来检测低卵巢储备的测试。卵子储备和抗穆勒氏激素一般会随着女性年龄的增长而下降，同时也受到其它环境因素的影响，如癌症治疗丶卵巢手术丶遗传因素丶子宫内膜异位症丶肿瘤丶自体免疫性状况和高体重指数。

考虑到这一点，世界各地的研究团队，包括英国生育协会丶澳大利亚的昆士兰大学和美国的康奈尔大学进行的研究已经证实试管婴儿治疗也不会导致卵子耗损和更年期提前，即使进行多个周期的治疗也一样。

经过多年对数以百例的试管婴儿治疗患者的研究，研究员得出的结论是，试管婴儿治疗并不会影响更年期的时间和其症状的严重程度。事实上，许多试管婴儿治疗患者平均年龄超过50岁才迈入更年期，这与全国大多数女性更年期的平均水平相当，并与她们母亲的情况相似。研究还发现，大多数曾进行试管婴儿治疗的患者诞下至少一名孩子。