便秘？出血？肠道关心不可少

肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。然而，大家往往会忽略或鲜少关心肠道的健康。特别是当大便出血或呈黑色，一般都是自行判断为痔疮，甚至购药治疗，却不曾咨询医生。最终，这可能就演变成病人永远的憾事。

肠分为两个部份，即小肠和大肠。大部份的肠癌是发生在大肠，也就是结肠和直肠的部位。

双威医疗中心外科及结肠直肠外科专科的张鸿延医生受访时表示，马来西亚国家癌症登记局（NCR）截至2011年的数据显示，我国有约30%癌病患是患上大肠癌（colon cancer），其中以男性居多，并有半数是华裔。

他指出，大肠癌的成因是未知数，但统计发现主要与饮食习惯有关，如日常饮食中选择大量红肉、加工肉制品、高脂肪食物等，可能增加患肠癌的风险。

“其他增加风险的因素包括肥胖、运动不足、吸烟及喝酒等。无法改变的因素则是家族病史、性别和年龄。若家族中有人患过肠癌、年龄逾50岁的男性，会属高风险群。”

大肠癌最常见的初期症状是大便出血，以及大便习惯突然改变，如原本每天大解一次却在一、两个月内变成一天数次，或有时便秘数天。

当病症进入较严重的阶段时，患者就会出现便秘、腹部发胀且失去胃口。

大便出血即咨询专业

张鸿延透露，近期本身的一名患者自称有痔疮、大便出血约一年，就到药房购药自行治疗，结果涂药、吃药后仍没痊愈。

“他最终是确诊患上直肠癌。无法痊愈才找医生，有时候可能已经太迟了。我认为，患者在发现大便出血时，就要咨询医生。”

他指出，以五年存活率（Five-year survival rate）衡量，大肠癌第一期患者约90%可生存达5年、第二期介于70至80%、第三期介于40至50%，而第四期已属末期，在妥善治疗下可生活约两年。

“一旦患者存活超过5年，癌细胞扩散的机率也就随之降低。”

若患者发现有大肠癌的症状，必须请医生检查。张鸿延表示，经初步诊断后，医生会需要进行多项检查；一旦确认有癌肿瘤，患者就得进行全身扫描（CT Scan），以检查癌细胞是否扩散，并初步判断癌症的分期。

“通常第一和第二期是动手术。切除癌肿瘤后，我们再确认是患癌的第几期。若是第一期，意味患者完成治疗；若第三期，意味癌细胞影响到淋巴，届时会需要化疗（Chemo）。”

大肠癌的症状包括：

• 大便有血，或呈黑色
• 没有明显的理由下，大便习惯改变（如持续的便秘或腹泻）
• 体重下降
• 腹部绞痛、发胀
• 便后感觉肠内仍有粪便
• 呕吐
• 贫血症状，如手脚冷、疲倦、容易心跳、气喘、面色苍白及头晕
• *如果发觉有上述任何一种症状，必须请医生检查。

机器人科技
重新定义外科手术

针对大肠癌治疗方式，张鸿延医生表示会依据患者的癌症分期、癌肿瘤大小和位置，建议适合对方的治疗方式。其中治疗方式有传统的开刀手术、腹腔镜手术（Laparoscopic Surgery），以及使用外科手术机器人。

双威医疗中心所配备的机器人辅助外科手术系统，是为了以微创方式进行复杂手术而设。该系统备有一个符合人体工学的主控台、一个拥有四支互动式机械臂的手术台车，以及一个高性能影像系统和EndoWrist专利机器。

去年曾为该手术系统到韩国培训的张鸿延，迄今以该手术系统进行了数次手术。

他表示，相比传统手术，该系统提供医生最佳的手术视野，且更精准和灵活，特别是在为男性进行直肠癌手术，可避开大量的神经线，免于影响男性的生殖能力。

他指出，该系统也有助降低患者所需承受的痛楚、出血量较少、降低手术风险、缩短康复期，并让他们更快恢复日常生活。

通过机械与电脑科技的驱动，该系统可测量和过滤医生的手部动作，流畅地把动作转为EndoWrist机械手腕的精确运作，再以超越人手极限的360度弯折及旋转。

除了结直肠外科手术，该系统也可用于心脏、普通外科、妇科外科、头颈外科、胸腔外科、泌尿外科及儿科外科。