中医疗法介入视病情而定红斑狼疮患者勿擅自停西药

医识力 - 28 March 2018

我的侄女现年32岁，两年前她被诊断患有红斑狼疮，之后就一直接受西医诊治，只是病情并没有太大改善。她经常申诉疲惫，手脚会出现黑青斑块，有时深色，有时则突然消失，而脸上则长出类似青春痘的东西，血小板数量有时测试不达标，有时则很低。

Q1：请问红斑狼疮有完全康复的可能吗？

A1：目前为止，医学只能依据系统性红斑狼疮出现的症状，采取相对应的治疗达到缓解及控制病情，尚无法使之完全康复。

Q2：请问要如何改善或控制病情呢？

A2：系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫系统发炎的疾病，影响的部位有皮肤、关节、肾、心、肺、神经系统或身体的其他器官。由于表现的症状可从轻微如疲倦、关节痛、皮疹，到严重的贫血、肾脏发炎、心脏发炎等，所以治疗方法因人而异。

如何改善或控制病情，主要在两方面，一方面是系统性红斑狼疮患者需要听从医护人员的医嘱和指示，积极配合治疗，并定时看医生，从而减缓病情发作次数，减少器官的损害及引起的并发症。

另一方面，系统性红斑狼疮患者需要多了解自身的疾病、正视它、面对它，并重视日常生活起居及饮食中的注意事项，从而达到保护身体及减少发作的机率。

有研究显示，对系统性红斑狼疮有充分认识且亦参与安排自身的护理计划者，通常都比较少出现不适。

Q3：请问在日常饮食及起居要注意些什么呢？或是戒吃什么？该吃哪些辅助食物呢？

A3：
一）避免户外暴晒或戴上口罩

系统性红斑狼疮会“光敏感”，紫外线会让皮肤出现红斑，所以外出时最好能搽防晒霜、撑伞、戴宽阔遮阳帽或穿长袖衣，避免被阳光过分照晒。白细胞功能偏低的患者，则需要避开人潮众多的地方，并且常戴上口罩，避免被细菌或病毒感染。

二）舒缓自身精神压力

由于系统性红斑狼疮常见于青春期的女性，易在意脸上的红斑影响美观，久而久之产生自卑情绪，又加上疾病容易反复，心理压力也难以承受。长期的心理压力会令病情活跃，所以如何应付自身的精神压力非常重要，除了学习舒缓压力技巧，建议患者参与相应的扶持组织，比如马来西亚系统性红斑狼疮协会（Persatuan SLE Malaysia ）。

参与病友组织的活动不但可以令心情好转，也可以增强自尊和信心、有助于培养或提高应付病情的技巧。

三）饮食的选择及禁忌

系统性红斑狼疮饮食原则应以高蛋白、低脂、低糖、低盐为主，在日常饮食中应不食或少食具有增加光敏感作用的食物，如无花果和香菇等。有肾功能损伤时，因大量蛋白质从尿中丢失而引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，多饮牛奶、多吃豆制品、鱼类。

中医认为辛辣食品如辣椒、胡椒、青椒、大蒜、葱、姜等和热性食品如牛肉、羊肉、桂圆等会引起炎症反应加重，也不宜过量食用。长期服用激素，会使糖、钙代谢功能发生紊乱，严重者会形成糖尿病、骨质疏松症，故要限制糖的摄入量，并适当补充钙剂及维生素D。

还有，绝对禁止吸烟及饮酒。

Q4：据说气功对病情有帮助，是真的吗？

A4：目前未有气功针对系统性红斑狼疮的疗效评估的研究结果。有研究显示，气功可以调整内分泌、呼吸及自律神经系统，缓解肌肉紧张和精神抑郁，使大脑皮层放松，改善疲倦感，减轻心理紧张。从这个层面理解，气功对于缓解某些系统性红斑狼疮的症状有一定帮助。由于系统性红斑狼疮表现的病情各不相同，必须根据病情的轻重缓急有所取舍，请教相关气功老师或医护人员非常必要。

Q5：如何使用中医来辅助西医疗诊呢？

A5：中医疗法如何辅助西医治疗，主要体现在3个方面

减少激素引起的副作用、改善异常免疫状态及提高生活质量。

有研究显示，中药治疗不仅可以改善系统性红斑狼疮某些症状，而且在减轻西药的毒副作用、减撤激素和免疫抑制剂的使用及提高患者的生活质量等方面，均有明显的特色和优势，并能降低复发率和死亡率。

文献亦报道中药配合西医治疗能调整免疫功能，改善异常免疫状态、抗炎、抗凝血、促进微循环、减轻免疫异常造成的内脏损伤等多方面药理作用，譬如改善心脏功能、抑郁症，改善肝功能及神经功能等。

除了中药，中医疗法中的针灸治疗、中药熏洗等辅助疗法，也能有效地改善临床以皮肤红斑、关节痛为主要表现临床症状，解除病痛，提高患者生活质量。

需要注意的是，服用中药之前，必须向医师告知详细病情，并让医师判断适不适合中医疗法的介入，绝不可自行先停止服用着的西药，以免病情加重。

Q6：是否可单依赖中医疗法吗？（因为感觉西医治疗有很多副作用）。

A6：虽然西医治疗副作用较多，如激素引起的器质性变化，免疫抑制剂所致的肝病、骨髓抑制、致畸胎等毒副作用，但仍然不建议只单依赖中医治疗。

系统性红斑狼疮是一种多脏器多系统的自身免疫疾病，发作轻者则引起不适，重者则性命堪忧。以目前的医疗情况来看，西医与中医相结合是一种较好的选择。

Q7：请问如何提高血小板数量？或是哪些食疗有助于增加血小板？

A7：从你手脚出现的黑青斑块，可以是由于血小板低下或凝血功能障碍所引起。我们需要考虑其原因后，才能更有针对性解决问题。