切割碳水化合物 非控糖良方

血糖忽高忽低 心脏病风险高

【案例】
永明（30岁）的母亲是一名糖尿病患，自小永明就目睹妈妈在吃饭前必须注射药物，当时也不懂是什么药物，直到长大后才知道那是胰岛素。由于具有糖尿病家族史，妈妈常常叮嘱他少吃甜食，而他也遵照妈妈指示，就连冰淇淋也少碰，可是在一次健康讲座上，医生说原来糖尿病的成因不是吃糖造成，反而是摄取过量碳水化合物，他因此减少摄取碳水化合物。此外，他每年都到政府医院进行一次体检，以检查血糖为大前提，庆幸至今都相安无事。

大马全民健康杀手 5人中1人为糖友

“糖尿病，一个与肥胖息息相关的慢性疾病，根据每年的国家健康与病发率调查（NHMS），与1996年相比，我国於2016年的糖尿病患人数，足足上升了2倍以上，达到17.7%，换言之每5人中就有1人是糖尿病患，至於肥胖人数亦同，每5人中就有1人属于痴肥或过重，因此若说肥胖是糖尿病的元凶之一并不为过。

很多人对糖尿病都有不同程度的迷思，比如说把糖尿病联想为富贵病，认定糖尿病患者一定是餐餐大鱼大肉，至於日忙夜忙的上班族或是劳力者才不会罹患糖尿病，可是摆在眼前的残酷事实是，糖尿病绝非单纯因饮食所造成的疾病，甚至不是因某一种病菌所造成，它是一种新陈代谢综合症，起因包括遗传、不规律的生活作息等所引发的慢性疾病，因此及早认清何谓糖尿病，以及该如何去防范避免恶化，是每个人应尽的本分。

在过去，有人认为糖尿病是上了年纪的长辈才会被盯上，可是数据显示，在我国糖尿病患中多达15%是30岁以下（20岁至24岁有6%，25岁至29岁有9%），这还不包括那些已患糖尿病却不知的男女，因此糖尿病可说是马来西亚的全民健康杀手。

“我都已戒糖了，就连可乐都戒了，喝咖啡也不加糖，但为何糖尿病还是找上我呢？”这是每一个糖尿病患心中最无奈的控诉，殊不知，随着越来越多医学报告已证明糖尿病的元凶并非糖，反而是过量摄取淀粉类食物，比如米饭、面粉、面食、包点、粿条、米粉、面线、番薯、马铃薯，甚至一些豆类等所造成，尤其要注意的是精制饮食如白面粉或白米等，皆因这类加工食物会转换成更多葡萄糖进入人体。

胰岛素助葡萄糖进入细胞  提供能量

正常情况下，我们的身体会将吃进去的食物如碳水化合物转变成葡萄糖，做为身体的能量来源，而胰岛会制造出一种荷尔蒙即胰岛素，从而帮助葡萄糖进入细胞，并提供能量。

可是当胰岛细胞不能产生足够的胰岛素或胰岛素功能变差，会造成葡萄糖无法进入细胞，血糖浓度就会升高而形成糖尿病。

回到食物营养成分，首先要了解两个不同的字眼，即“醣”和“糖”，两者的不同之处是后者吃起来带有甜味，而前者则是所有产糖食物的总称，也就是一般所称的碳水化合物，如米饭、面粉等，它们吃起来不一定有甜味，但它会转化成细胞所需的血糖。

过去很多人对白米有着误解，认定白米是十恶不赦的垃圾食物，只有热量没有营养价值，唯有糙米热量低又健康，因此上馆子用餐必然选糙米，但其实糙米与白米的热量是相同的，以一碗白米饭与糙米饭而言，两者同样是250大卡，惟糙米的升糖指数（GI）较低，因此对于糖尿病患而言，它的糖分会徐徐释出，从而让血糖平稳，让胰岛素可以适应。

对于糖尿病患而言，血糖求稳不求低，首先要做到不要让血糖犹如过山车般，医学报告也指出，忽高忽低的血糖会增加糖尿病患的心血管病变风险。

长期不碰碳水化合物
身体机制受损

有人认为不吃碳水化合物特別是白米，只吃青菜或水果就可避免糖尿病，那是另一个误区，其实身体各器官比如大脑、肝脏及肌肉等都需要碳水化合物所转换成的醣分，身体在进行新陈代谢必须有50%碳水化合物、30%蛋白质以及20%脂肪才能形成身体所需的醣分。

若长期没有摄取碳水化合物，身体机制就会混乱，好比说醣分是身体运作的燃烧物，若少了主要燃烧物，那肝脏就会去拿次等燃烧物，比如脂肪或肌肉组织等。

虽然肝脏亦可分解醣分，但若一直处於没有碳水化合物，那当肝脏分解肌肉蛋白质就会消耗肌肉储存，造成人乏力容易疲倦，结果想要把血糖控制好，却适得其反，造成身体机制受损。

此外，坊间有一套说法以间歇性断食法即可逆转糖尿病，其实形容为逆转或根治是不正确的，只可视为控制血糖水平，问题是通过间歇性断食法可以做到持之以恒吗？

无可否认通过断食法确实可减少卡路里即身体热量的摄取，当热量减少后自然可减重，当体重下降，血糖当然得到控制，但这需要长期作战，至少要3个月至半年才能看到疗效，让身体习惯间歇性断食，从而达至减重效果。

遗传佔最大因素
30岁后每年1次体检最稳当

遗传是糖尿病的主要肇因，紧随在后是身型肥胖（尤其是腰围处有“救生圈”），接下来是种族的差异。根据调查，马来西亚糖尿病高发群为印裔，接着是巫裔，最后是华裔，主要是遗传基因所造成，另外那些在妊娠期有糖尿症状或是有多囊性卵巢症候群的女性，罹患糖尿病的机率也较高。

很多人对糖尿病存有一个迷思，即“只要我保持良好的生活习惯，吃各种健康食品或保健品、不抽烟、不喝酒，那就一定不会罹患糖尿病”，但根据医药报告，其实糖尿病的最大成因是来自遗传。

如果只是父亲或母亲一方是糖尿病患者，那孩子患糖尿病的机率会少一些，若父母皆有糖尿病史，那孩子的机率就相对提高，因此要避免以上迷思，成年男女特別是30岁以后就必须做到每年进行一次体检，只需进行血糖检验即可获知。

不过要强调一点，尽管糖尿病无法根治，或俗称的断根，但只要遵循医生的指示，把血糖控制好以及调整生活作息，它并不会影响生活素质。”

糖尿病迷思4问
1/3患上糖尿病而不自知

Q1：听隔壁老王说，他的妈妈吃了XX草，糖尿病就没了，真的有这么神奇吗？
答：这是很多人对糖尿病的误解，以为糖尿病的治疗是“患病─吃药─痊愈”，或是把它看作是细菌感染，只要吃某种药物或不吃哪些食物，它就会自动消失，其实这是错误的看法。糖尿病是一种新陈代谢综合症，它与父母遗传以及个人的生活作息有关，要控制糖尿病就必须先改变不良的生活作息，同时要遵循医生指示，从而把血糖控制在稳定水平。

Q2：医生说我有糖尿病，是否代表我一辈子都完了？
答：首先要厘清一个正确观念，糖尿病并不会造成死亡，也不会完了，但它却会带来并发症如慢性肾炎、肾衰竭、高血压等，因此当诊断出患上糖尿病，首先是接受，再与医生配合，改变生活作息及定时吃药，从而避免并发症。

Q3：怎么医生无端端就说我有糖尿病呢？我又没有感到任何不适。
答：糖尿病并没有太多的症状，唯有通过定期检查才能发现，所以医生鼓励30岁以上的男女每年应该进行一次体检，只需检验血糖就能及早发现，这在一般私人诊所或政府医院及诊所都能进行的检验。

Q4：医药调查报告指马来西亚每5人中就有1人是糖尿病患，这是真的吗？
答：这是千真万确的。糖尿病在马来西亚是相当普遍的疾病，不仅如此，每3名被医生诊断为糖尿病患者的国人，其中1人因为身体没有任何征兆，所以并不知道身体已出事，可是其实他却已有5年以上的病史。原来在这之前，他已有一些不明显的征兆，只是他不察觉，因此30岁后每年一次体检是至关重要。另外，很多时候患者到来求医时已出现并发症，但这类并发症也没有预兆，必须定期复诊才能获知。

另外那些有家族遗传、身型肥胖等的人士，更不可掉以轻心，每年一次体检是最为妥当的做法。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。

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