70%乳癌无风险因子 哺乳>1年 保护双乳减癌袭

乳癌 非单一因素造成

“乳癌是马来西亚女性最大的癌症杀手，不过，只要发现得早，就是治愈率高的其中一项癌症。

在10位患癌的女性当中，有3位是患上乳癌，乳癌更有年轻化的现象，从30岁至50岁都有。

患上乳癌的真正原因尚是个未知数，也是医学界一直在探讨的。除了基因因素，癌症的形成和生活作息也脱离不了关系，并非单一原因造成。

有70%的乳癌患者没有风险因子，她们是生活健康丶作息正常的女性，其余30%则有疾病的风险因子。

风险因子可分为能够改变和不能改变的。能够改变的如调整生活作息丶体重太高丶酗酒丶生育与否丶生第一胎时超过30岁丶摄取某些荷尔蒙辅助品等，使用避孕药超过5年或停经后补充荷尔蒙是会提高一点点风险，不过一旦停止，风险也恢复正常水平。另外哺乳超过1年对母亲也有保护作用，可减低患上乳癌的风险。

早发现 治愈率100%

不能改变的风险因子则有初经年龄很早，如12岁之前来经者丶在55岁以后停经丶家族遗传如第一等亲如父母丶姐妹丶孩子患癌的话，患癌的风险是平常人的两倍。有少数的乳癌患者是基因变异遗传，这占了大约5%至10%左右。

好莱坞影星安祖莲娜祖莉（Angelina Jolie）是因为家族遗传而成为乳癌高风险群，当发生基因突变，如果什麽都不做的话，患癌的风险高达70%。对方采取了防范，不过这并表示患癌机率等于零，只是现在的机率大概少于10%，把风险大大减低。

只要发现得早，乳癌是治愈率高的病症，零期和第一期的乳癌治愈率是100%，第二期也有90%以上，第三期是20%至80%。

在大马，最常见的乳癌是第三期，这也无需绝望，因为乳癌是其中一项最好治疗的癌症，有很多方法和药物可以治疗。除了女性，男性也可能患上乳癌。

乳癌的治疗也分为局部性和全身性，局部性是直接性和放射性治疗，让癌细胞完全消灭。

有少数很轻微且早期的案例，在手术后什麽都不做，一般上的都需要辅助性治疗，最常见就是化疗。需要化疗的是第二期或以上，或者淋巴腺转移的。化疗一般是4到8次，每3周做1次。

放疗则是乳房保留手术后一定要进行的疗程，一般进行15至23次，每天到医院10至15分钟，此疗程不会带来太大的不适，只是局部皮肤暂时性变褐色，过后会恢复正常。另外还有荷尔蒙治疗和标靶治疗。

乳房保留手术：安全及美观为主旨

医学先进让乳癌有各种治疗方式，第一期乳癌最主要是动手术，而手术也有好几种，如果有淋巴腺转移就需进行化疗，即便是第四期也有很好的药能够延长病人的寿命，让病人保持一定的生活素质。

第一期和第二期可以通过手术切除部分乳腺，第三期过后比较难，很多病人有错觉，以为患上乳癌一定要切除整个乳房，这是不对的，如果肿瘤很小，一般都可以把肿瘤切除再进行乳房保留手术。不过也得取决于病人乳房的大小，乳房体积小而肿瘤就算很小也很明显，切除后剩余的乳房不多，造成病患尴尬且难买内衣。乳房保留手术原则除了要安全也要给予一定的外型美观，这才是主旨。

不能保留乳房的病患可以进行乳房重建，这分为立即性重建和延迟性重建，前者是在乳房切除手术时就进行，病人不会感觉失去乳房，还可以保留皮肤和乳头的一部分，外观和平常无异；延迟性重建则是在进行了乳房切除手术丶疗程完成后进行。

40岁起 每两年筛查乳房

一般女性在40岁开始，受吁每两年进行乳房筛检，这有助于在患病时第一时间发现，同时在日常生活中也应该熟悉自己的乳房，一旦有任何变化即可发现。

女性应该密切注意乳房的变化，一般乳房都是不对称，但是当差距越来越大时，这或许是个警报。乳房的皮肤外观或表层有皱摺或好像出现凹陷的情况丶乳房或乳头周围有红点丶有小伤口但超过两周都不能痊愈丶不寻常的红疹且很久没有消退丶乳房有肿块或异物丶乳头有不明液体丶腋下淋巴或锁骨下方有肿块等，这些都是乳癌的征兆。

这些征兆都不难发现，也是每个女性应该注意的。女性每天在洗澡前应在镜子前留意自己的乳房，一旦有不寻常的现象马上便能发现。

肿瘤超过1公分才摸到

一般上肿瘤要超过1公分才能摸到，通常少于两公分的肿瘤而没有淋巴腺肿的现象在大马并不常见。

有时候女性对乳癌防范知识不足，疏于检查，一般上乳癌肿块并不会让人觉得疼痛，也因此让人疏忽，导致病情严重。

零期乳癌是一种肿块都还没形成，摸不到，只能通过筛检，在乳房摄影片上白白的点，最早也没有症状的肿瘤，因此一般风险群众建议在40岁开始每两年进行筛查预防。

第一期乳癌可以摸到非常小丶少于两公分的肿瘤，淋巴转移大多数属第二期或以上。肿瘤恶化丶淋巴转移越多也代表越来越严重，如有器官癌转移，一般的转移是肺部丶骨头丶头脑和肝，这四个器官是最大的转移，一旦转移则属于第四期。”

乳癌2问：男人也会患乳癌

问1：男人也会患乳癌吗？

答：会。乳癌不是女人的“专利”！

每100个乳癌患者中，就有1人是男性。男性患乳癌的高发期为55岁。许多男人因为不了解男性患乳癌的征兆，所以一旦发现时，都已晋入晚期了。相比之下，女性乳癌患者的存活率比较高，因为她们会在较初期时发现，并接受治疗。

如果男性的家族中有多位亲人患过乳癌，那他“中招”的机率会比一般人高。所以，乳癌不仅祸及家族中的女性，男性也会受影响。

较高的雌性激素是引发乳癌的重要原因。肥胖的男性体内缺乏雄性激素，雌性激素分泌过多。建议多做运动，保持健康的体重。建议每周至少进行150分钟的中性强度运动，如快走。

好喝“杯中物”的男人也较容易患上乳癌。这是因为长期饮酒导致肝脏代谢功能受损（肝脏负责把男性体内的雌激素分解及排泄）。所以长期过量饮酒将使雌激素在体内积蓄，引起乳房肥大，提高罹患乳癌的机率。

男人患上乳癌的症状包括乳房有肿块丶乳头溢液丶乳房周围红肿丶乳头突然内陷丶皮肤凹陷（如有小“酒窝”）或呈橘皮状及腋下肿大。腋下肿大可能代表着腋下淋巴结有乳癌转移的症状。

总结来说，男性需要时时警惕，注意乳房的变化，保持健康的体重，减少饮酒。如有任何疑惑或症状，尽早求医，不可掉以轻心。

问2：听说乳房摄影很痛，可以只做超音波吗？

答：不可以。

乳房摄影和超音波都是很常应用的乳房检查，但因其原理不同，适合不同的检查对象和内容。

乳房摄影利用X光来诊断病灶，检查时需要将乳房做适度且均匀的压迫，使之固定，组织分散以减少重叠，以便使病灶更为清晰。如此一来，这可以令穿透层变短，降低放射线的剂量。照一次乳房摄影所承受的辐射剂量约为3个月的大自然背景辐射量，所以是非常安全的。

乳房摄影检查的疼痛程度因人而异。只要选择在月经结束后的1至2周内接受检查，经过放射师详细解释和心理调适，疼痛程度是可以被绝大多数的人接受。通常建议40岁以上者才接受乳房摄影。这是因为年轻女性的乳腺非常致密，导致乳房摄影效果不佳。至于年龄较大的女性，因为随着年纪增加，乳房中的乳腺组织逐渐退化，肿瘤和微钙化点会变得比较明显易见。

跟乳房摄影相比，超音波对于软组织如纤维囊肿或腺瘤有较好的辨识力，不具辐射性，且无疼痛感。可是，超音波较难发现恶性肿瘤之微小的钙化点，所以不太适合用来进行乳房筛检。年轻女性的乳房致密度较高，且越年轻致密度越高（在乳房摄影时会偏白色，容易掩盖细微的病灶，难以侦测）。所以，小于40岁的女性较适合进行超音波检查。

很多时候，医生会建议同时进行乳房摄影及超音波，因为两者各有其优缺点，且相辅而成，搭配后能提供更正确的诊断。