怀孕期环境因素影响大 激活某基因表现 提高孩子过敏风险

案例：

安娜6岁的儿子大卫不仅有严重的牛奶蛋白过敏，还有鸡蛋和坚果过敏，以致安娜每次到超市购买食物时，都要仔细查看食物标签，确保食物或食品没有致敏成分。她每次结帐前丶下厨前都会再检查一次，确保无误。

准备孩子的午餐是安娜严肃艰巨的任务，即使外出用餐，安娜永远都自带食物给孩子吃，尽量避免在餐厅“中招”。一旦错食致敏食物，大卫就会出现头晕丶上吐下泻丶眼鼻肿胀，甚至呼吸道受阻等的过敏反应，使安娜不敢吊以轻心。

到目前为止，安娜仍不知道造成大卫有过敏体质的真正原因，不过，她一路走来，对照顾过敏儿具有经验，也对过敏儿的治疗有所领悟。

“以前，专家都建议要尽量避免过敏性食物，但是，这种建议其实错了。这是因为，孩子成长过程中，不尝试其他食物，会导致体内太干净，免疫系统没接触过这些食物，日后根本不认识它，更加难以接受和抗拒。”

抽烟 环境污染 饮食失衡
改写基因表达 遗传下一代

“在医学上，基因突变一直被视为罹患疾病或遗传的主因。不过，基因突变是经过几代的遗传后发生的，而近年则出现了“表观遗传学”（epigenetics）的学说，表观遗传学与过敏症有密切的关系。

基因突变是指脱氧核醣核酸（DNA）的序列缺失，进而造成个体之间的遗传变异。而表观遗传学则是在不改变DNA序列的前提下，通过某些机制引起可遗传的基因表达或细胞表现。

在表观遗传学下，我们发现孕妇在怀孕至孩子出世之间的6个月期间，母体受环境因素影响下“激活”了某些基因的表达，进而提高孩子过敏的风险。

这些所谓的“过敏”其实本来就存在，只不过没有被诱发出来。而环境丶饮食等因素包括过度干净丶“卫生假说”（hygiene hypothesis）等都可以是影响表观遗传变化丶激活过敏的原因。

此外，吸烟，无论是父亲还是父母是烟民，孕妇怀孕时暴露在二手烟的环境下，也会提高孩子患上过敏症的风险。其他致敏因子还包括环境污染丶饮食失衡等。

致敏原隐藏体内 伺机而动

通常，过敏体质者需要接触到致敏原才会有过敏反应，如果没有接触过致敏原，基本上不会有反应。不过，近年也有不同的学说显示，只要皮肤接触致敏原，虽没有即时出现过敏反应，但是过敏因子会传输和隐藏在特定器官，一旦患者再接触相关的致敏原或食物就会激发过敏反应。

我举个例子，近年盛行椰子油，时下消费者喜爱购买椰油下厨和保健饮用，有的父母也用椰子油替婴幼儿按摩身体。一些皮肤不好或患有湿疹的孩子接触这些椰油，虽没有及时的过敏反应，但是过后其他器官却因为接触了致敏原而出现过敏反应。

我们已经看过这样的案例，一名幼儿的母亲因为孩子有湿疹问题，而用椰子油替孩子按摩，等到孩子1岁的时候，突然因为接触了椰水和椰浆而产生荨麻疹及呼吸困难。

湿疹遇上尘螨 海鲜过敏鼻炎跟着来

如果皮肤已经有问题，例如湿疹，又没有妥善地照顾，使皮肤接触到致敏原，日后就会诱发皮肤以外器官的过敏反应。

除了致敏食物，湿疹时接触到尘螨也会增加诱发其他器官日后出现过敏反应。临床已有多个案例显示，有湿疹问题的人长期暴露在尘螨的环境下，与日后患上海鲜过敏和鼻炎有密切的关联。

所以，我们劝请父母要照顾孩子的皮肤，如果皮肤品质欠佳，接触及渗入致敏原后，日后就会受到过敏症的折磨了。

牛奶蛋白过敏≠乳糖不耐症

婴幼儿的饮食常见有牛奶蛋白过敏和乳糖不耐症的问题。不过，乳糖不耐症（lactose intolerance）并非过敏症，而是指身体无法接受乳糖而产生的异常反应，主要因为人体消化系统缺乏代谢乳糖的乳糖酶所致。

乳糖不耐症的反应包括呕吐丶腹泻丶腹胀等，这些反应是没有经过过敏的机制，即无免疫球蛋白E（IgE）介导的免疫反应。

牛奶和乳制品非亚洲人主要的食物，所以患者早期确诊率不高，一般亚洲婴幼儿出世后被诊断有初级乳糖不耐症的情况较为罕见。随着年龄的增长，患者缺乏乳糖酶的情况更为明显，一旦喝下牛奶或进食乳制品后，就会发生乳糖不耐症的反应。

不过，如果患者持续进食少量的牛奶或乳制品，身体是可以慢慢地接受这些乳糖。

还有一种情况是婴幼儿腹泻后，肠道黏膜受损的同时，会破坏其表面的乳糖酶，造成暂时性的乳糖消化障碍。虽然不会引起生命的危险，但是婴幼儿如果继续饮用牛奶就会持续地腹泻，建议给孩子暂时换喂无乳糖配方奶。”

过敏症4问：牛奶蛋白和鸡蛋 婴幼儿常见过敏原

问1：孩童常见对食物过敏吗？
答：数据显示，全世界约有6%的孩童面对食物过敏的问题。虽然成年以后，食物过敏的现象逐渐减少，但依然有2%成年继续对食物有过敏反应。

问2：婴幼儿常见的食物过敏原是什麽？
答：婴幼儿常见的食物过敏原是牛奶蛋白和鸡蛋，在欧美国家，花生丶坚果丶甲壳类海鲜则是常见的致敏原食物，而黄豆及小麦则是较少见引起过敏的食物。

问3：过敏症会不会遗传给下一代？
答：过敏症是可以被遗传的。研究显示，无过敏症父母丶父母其中一人患有过敏症和父母都有过敏症的家庭，他们的孩子分别有5%至15%丶40%和50%至80%的机会患上过敏症。除了遗传基因，环境丶饮食等都可以是导致过敏症的原因。

问4：据知婴幼儿提早开始副食有助于预防过敏症？
答：世界卫生组织建议。孩童在6个月大开始副食，而美国的指南则建议孩童在4至6个月开始副食。除非孩童已被证实有过敏症问题，否则我们都建议父母可以在孩子4至6个月给予副食。

很多研究显示，避免接触致敏原无助于预防过敏症，反之有食物过敏的婴幼儿获小剂量和持续性的喂食，身体可以逐渐接受。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。