问药

服抗忧郁剂半年 若备孕是否该停药?

问:我大概吃了半年的抗忧郁药,虽然我看药物说明并无特别表明怀孕能不能继续服用,不过我最近有怀孕的计划,不知道这样对胎儿会不会有影响?

答:有研究认为,孕期服用抗抑郁药可能影响胎儿的发育, 例如心脏异常或肺动脉高压。 然而,药物的风险通常是与怀孕的不同阶段相关联的。 在怀孕初期,胎儿的器官和结构正在发育,可能更容易受到外界因素的影响。

因此,有些医生可能会建议在怀孕初期避免使用抗忧郁药物,或者可能会推荐转换到对怀孕较为安全的药物。

停止服用抗忧郁药物可能会导致忧郁症状的复发或恶化,这也对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。 因此,很多时候,在决定是否继续服用抗忧郁药物时,需要综合考虑忧郁症对孕妇的健康和生活的影响,以及药物可能对怀孕和胎儿的潜在风险后,建议孕期持续服药,这不仅能有效地控制忧郁症状,亦能降低忧郁情绪本身对胎儿带来的风险。

如果你正在服用抗忧郁药,并且计划怀孕,最好在尝试怀孕之前与你的医生讨论,让他们能够根据你的个人情况评估风险、你服用的抗忧郁药物的特性以及怀孕计划进行讨论和评估,并提供最适合你的建议。

 

问药

维D备孕怀孕不可少 降妊娠糖尿病减流产

问:我的皮肤颜色惨白。常常被人说我缺乏维生素D,想问如果准备怀孕,每天去晒太阳就可以提高维生素D了吗?

答:阳光是维生素D的天然来源,浅肤色的人因为容易被阳光晒伤,所以更常把全身遮盖起来。

像马来西亚的热带国家,防晒霜也是护肤的必备品。因此,无论任何肤色的人,通过辅助品补充维生素D是需要的。相比皮肤白皙的人,皮肤黝黑的人更容易缺乏维生素D。人体的皮肤,在紫外线的照射下会合成维生素D,皮肤黝黑的一族合成维生素D的能力较差。

维生素D可以帮助调节人体的钙磷代谢,保护骨骼健康。同时,维生素D的健康水平和其它慢性疾病包括一型糖尿病。维生素D有效保持大脑的血清素,血清素与快乐和幸福感息息相关,因此缺乏维生素D会出现容易激怒或忧郁状态。维生素D同时也对身体的免疫力有着举足轻重的角色。因此,缺乏维生素D也可能导致反复感染或感冒问题。

除了阳光的天然照射和补充剂,天然食物里含有较高维生素D的包括蛋黄、三文鱼和动物肝脏。然而食物里的维生素D还是不足够的,因此市场上有各种不同维生素D补充剂的牌子。成人每日服食1000 IU的维生素D是安全的。

亲子妇幼

慢性炎症损卵阻受精 10%女性患子异症 逾半难怀孕

医句话:

子宫内膜异位症常见于30至40岁女性,因它所引起的慢性炎症反应,可导致盆腔及身体出现疤痕甚至纤维化,继而造成不孕,因此须正视它所带来的影响。有些患者可能在体检时才发现它的存在,但亦有一些患者在日常已感到剧痛,生活素质大受影响,所以及早诊断及治疗是有必要的。

“子宫内膜异位症(endometriosis)是一种在子宫以外部分生长的疾病,大部分生长的位置会在卵巢、输卵管,以及在子宫的附近组织,有少数的情况,也可能发生在身体的其他部分,如结肠、小肠、直肠、膀胱、腹膜或者肺部等地方。

它是一种慢性的疾病,可引起慢性的炎症反应,导致盆腔周围或是身体其他的部分,形成疤痕、沾粘以及纤维化的状况,最后造成多种不同的状况发生。

受到子宫内膜异位症的影响,大都是发生在30至40岁间的女性。其中一半以上会有不孕的问题,所以,子异症是生育及不孕科里面相当重要的一个课题。

月经回流免疫问题难定论

亲子妇幼

骨盆撑大关节松弛 强肌运动改善产后腰酸背痛

医句话:

由于产后多了做母亲的责任,因此许多女性会变得更有爱心和耐心。不过有者因担心身材走样、孩子哭闹等因素,变得敏感和多愁善感。无论如何,这都是女人蜕变成为母亲的心路历程。

“如果产妇发现胸部缩小,甚至还小过怀孕前,千万别惊讶,其实是因为在怀孕前,乳房的构造只是脂肪而已;但在怀孕后,乳房内的乳腺在为产后备奶,因此胸部就会变大。

当宝宝断奶过后,乳腺跟着收缩,所以整个胸部就会看起来小很多,但妈妈们不用担心,这只是暂时性而已,脂肪过后还是会生回来的。

瘦妈多吃 胸部不回缩

当遇到比较瘦的妈妈,我都会叫她尽量吃胖一点,因为当你长胖了,脂肪就会累积在胸部,过后当瘦回去时,胸部的脂肪就不会‘收’回去。

另外,有很多孕妇在生产过后,发现身体变化很大,体重一直居高不下,怎么也‘瘦’不了。因为在怀孕期间,孕妇的新陈代谢已改变。

问医

林韵璇/害怕顺产 不敢怀孕 剖腹产会更好吗?

问:我现年33岁,从小体质就比较差,虽然不至于弱不禁风,但就是一个普通女性。在COVID-19爆发前刚结婚,那时我和丈夫有一个协议,那就是等疫情稍缓之后才想有自己的孩子,理由是我怕痛,而且对自己是否能顺产没有信心,担心若不能顺产还要转去剖腹产岂不是更恐怖?

可是我的家公及家婆却认为顺产对将来的宝宝比较好,坚持要我顺产,就因为这原因导致我对怀孕越来越快害怕。

Q1:请问顺产和剖腹产是怎样的呢?
Q2:剖腹产有哪些危险呢?


医生解答:

问药

陈诗欣/怀孕严重过敏 能用抗组胺剂吗?

问:我已经怀孕3个月,近期可能是因为天气反常,导致我严重过敏,想知道这款药fexofenadine,适合孕妇与否?

答:使用抗过敏药物前,要考虑使用哪一种抗过敏药物,必须根据具体情况包括药物使用时间等。非索非那定(fexofenadine)是一种抗组胺剂,用来舒缓如流眼泪、流鼻水、眼睛发痒、打喷嚏、荨痲疹及全身发痒等过敏的症状。

医学上,科学家将药物与保健品根据潜在危害程度分成5级,即A、B、C、D及X。非索非那定归类为C级,即动物研究未显示本药有致畸性,但尚未有适当的孕妇研究,因此建议当潜在利益大于可能风险时才使用本药。

至于其他种类抗组胺剂,也有些被归类于B级,经临床对照观察,未见对胎儿有明显损害,可供一般正常孕妇安全使用,例如氯苯那敏(chlorpheniramine)和氯雷他定 (loratadine)。另外,糖皮质激素类如地塞米松、强的松及可的松等,可以起到抗过敏作用,但这类药物,孕妇尤其是在孕早期应尽量少用,如果是局部使用治疗过敏性皮炎,一般对孕妇无不良影响。孕妇在10个月怀胎的这段时间里,无论是从饮食上和生活上都得十分注意,特别是所服用的药物,只要是在医生的指导下用药,一般都是安全的。

问医

林韵璇/与HCG浓度有关 严重害喜 并非孕妇免疫力低

问:我是代刚怀孕的妻子咨询,以下是她的提问,希望获得医生给予解答:

Q1:有人说女性在怀孕期间免疫力会降低,是真的吗?
Q2:假如真的是免疫力降低,那会出现哪些症状呢?
Q3:若是免疫力太低是否会对胎儿造成哪些伤害呢?她向来身体素质比较差,容易生病,我真的很担心。
Q4:若免疫力太低加上怀孕,是否更加有机会感染COVID-19呢?
Q5:在不同的孕期,荷尔蒙会产生哪些变化呢?
Q6:朋友有提及怀孕期间要多补充维生素D,为何呢?
Q7:免疫力低下是否会更容易出现害喜呢?

谢谢医生抽空解答。

亲子妇幼

年纪轻轻患乳癌 还能怀孕吗? 治疗前冻卵或冻胎 不让生育留憾

医句话:

对于年轻乳癌患者而言,接受癌症治疗,极大可能会破坏到女性的生育能力,尤其是放疗或者化疗的部分,所以在还没动手术之前,先了解自己日后是否要生育,甚至可以和主治医生谈论,例如选择冻卵或冻胚胎,过后才接受化疗或放疗手术。

“大多数40岁以下的乳癌患者,在确诊的时候,首先担心的就是生育问题,担心化疗及其它治疗引起不孕,绝大多数患者希望在乳癌治疗后,能够恢复生育功能。

在马来西亚,年轻乳癌患者不算多,虽然说乳癌是我国女性的第一号杀手,但大多数患者都已经过了生育年龄,但由于年轻患者甚至未婚患者的年龄越来越年轻化,很多女性在得知自己是乳癌患者时都感到极度的沮丧。

在开始乳癌治疗之前,年轻患者应该做个生育检查,尤其是未婚或者准备要有孩子的患者,我的劝告是,去找妇科医生,先检查自己的生育能力,如果情况和经济允许的话,我会建议这些年轻患者去做冻卵(未婚者)或冷冻胚胎(已婚者)。

问医

孕妇牙疾不处理·严重可致早产或流产

问:怀孕时能接受牙科治疗吗?有什么需要注意的事项?

答:怀孕时,妈咪容易有口腔问题,但即使已经牙龈红肿、疼痛难耐,甚至流血了,还是有不少准妈咪不敢就医,担心接受治疗会影响宝宝健康。其实,在怀孕期间,准妈咪拿到政府发出的产检簿子里,是有牙科的检查项目,这是必须要去做的检查。

如果放任蛀牙或牙周病情恶化,不但准妈咪的进食情况不佳,还会影响宝宝营养吸收。此外,牙周病恶化时,会引发牙龈红肿疼痛与流血症状,细菌容易透过血液影响胎儿发育,严重可能导致胎儿早产或流产。

怀孕时,准妈咪因为饮食习惯改变,可能偏爱酸酸甜甜或是重口味的食物,再加上进食次数变多,一旦忽略日常洁牙卫生,更容易造成蛀牙或其他牙齿问题。

而在怀孕期间,普通的洗牙、补牙或简单的拔牙手术都是可以接受的;到非得动手术时,牙医一般会选在怀孕中期,大约在怀孕期4到6个月,最稳定的孕期施行。

准妈咪要记得主动告知牙医怀孕周数与是否有流产、早产的经验,以让牙医开药及治疗时作参考。一般而言,牙科所采用的抗生素与止痛药,基本上对宝宝是安全的。

亲子妇幼

游泳慢跑有利排卵 均衡饮食圆“猪宝”梦

医句话:

对于想要怀上猪宝宝的夫妇,在这个新春佳节就要有所节制,记得3少1多原则(少吃肉干丶少喝酒丶少吃年饼丶多吃五色蔬果),同时也要保持足够运动量,记住均衡饮食加适当运动不仅是健康之道,更是助孕不二法门。

佳节大吃大喝 赶走“孕”气
“新婚夫妇想要在这猪年迎接‘猪宝宝’吗?若打算在这今年喜迎新生儿,在新春佳节期间,首要任务就是控制好本身的食欲,确保吃入的每一口美食不会沦为不孕的推手,其中就包括肉干丶酒精饮品以及年饼等,因此在大吃大喝前,先想想后果吧!

从过去的助孕经历中,我发现华裔夫妇对猪宝宝有着一股特别喜爱,或许生肖猪宝宝对华人而言特别好养吧!不过想要有健康又可爱的猪宝宝,在饮食中就必须有所节制,助孕成功的夫妇与均衡健康的饮食习惯相辅相成,而这是长时间维持的好习惯。




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