问医

胃酸多口水多 服制酸剂无效 吁做内窥镜确诊

问:医生,我今年67岁,流口水已有2个多月了,最早是在吃午饭后,大概是下午2点多,现在是吃了早餐后,直到晚上12点多会停,或者是专注与人交谈时会停一阵子,我曾去诊所检查,医生给治胃酸药,情况没改善,又去政府医院,医生说这是正常,没病,也有去看中医,也没改善。

后来去见脑科医生,医生看了之后,叫我去看耳鼻喉及头颈外科,但看了他之后也没说什么,只是给治胃酸药,药名是泮托拉唑(pantoprazole),每天吃一粒。

今年4月期间开始吃这药物,也没见效,口水是从舌头底下中间流出,假如不吐掉,会造成喉咙很涩,声音沙哑,尤其是吃到酸的,会大量流口水。我有药物敏感,不敢乱用药,因此希望获得医生解答。


医生解答:

问医

十二指肠糜烂排黑便 血液稀释剂或是诱发因子

医生,我的妈妈今年80余岁,她的症状是排黑色粪便,而且胃口越来越差。

前阵子妈妈进院,过后被急诊科医生告知可能是排便问题,于是我们就前往咨询一位普通与大肠外科医生,通过胃镜检查,发现了十二指肠有一点点糜烂(erosion of duodenum)。

流血的根源发现后,医生说没有必要进行下一个结肠镜检查,由于妈妈年龄已大,他也不建议提取糜烂组织来进一步化验。

治疗过后,血红蛋白也增加了很多,几天后妈妈获准出院并继续服用少量泮托拉唑(pantoprazole)药物,同时为了妈妈的安全,医生建议长期服用。

基本上,目前妈已经“好多了”,然而,后来我从网上发现,对于黑便,通常应该挂号肠胃内科医生(gastroenterologist)。

之前心脏病专科医生告知,妈妈多年服用相同的血液稀释剂没问题,因此他怀疑妈妈这次的指肠糜烂问题可能来自某牌血液稀释剂,妈妈服用血液稀释剂是因为心房颤动(atrial fabrilation),也可能由自身十二指肠问题引起,至于是否与药物无关则很难说。

现在,为了妈妈的安全需要改换另一种血液稀释剂,如再次不适合就没有其他合适的血液稀释剂了,请问我们该怎办呢?

另外,关于黑色粪便,病患应挂哪一科?为什么?




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