【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录（上）】
●讲题：血癌急凶猛 逾三成无症状─治疗多元化 早发现可治愈
●日期：2023年4月1日（星期六）
●主讲人：血液内科顾问韩湘灵医生
●主持：中西医林仁吉医生
●笔录：何建兴

医句话：

白血病是因DNA损坏而造成癌细胞的形成，以进展速度可基本区分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的发生可在短短几天或数周内，逾30%病患无明显症状。惟若出现异常流血现象、脸色苍白、暴瘦及乏力，请尽早检查。若及时治疗，治愈率达60%至70%。

“白血病（leukemia）是癌症的一种，指的是与白血球细胞相关的病症，即血细胞的癌症。它的发生主要是因DNA损坏而造成癌细胞的形成。

医句话：

许多研究显示，哺乳是婴儿健康的保护伞，可以减少婴儿长大后患上糖尿病的机会，减低孩童在成长过程中痴肥的几率，甚至可以降低患上血癌的风险。

“母乳，是一个母亲送给宝宝最好的第一份礼物，不仅是别人无法替代的，世界卫生组织亦推荐以母乳哺育6个月以下的婴儿，因此特显珍贵。

乳汁内含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、脂肪酸和牛磺酸等，能满足婴儿的营养需要。同时，母乳哺育亦能增加与婴儿密切的肌肤接触，建立更亲密的母子关系。

说起哺乳，好处真的有很多，我们先来说哺乳对婴儿的好处：第一，这是个全天然的食品，而且含有非常丰富的营养，对婴儿来说是最佳食物。几乎所有动物都会用自己的乳汁去喂养孩子，例如猫、狗、牛、羊等，这是一个天性，反而只有人类会用别的替代品如奶粉等去喂养自己的孩子。

案例：
3岁小康原本是个活泼开朗的小孩，最近却常觉得疲倦，常倒头就睡，后来又经常发烧，咳嗽，母亲带他去诊所打针吃药都镇不住，最后母亲决定带他到医院好好地做检查。

经过一系列的检查及化验，医生诊断小康患有急性淋巴细胞性白血病（ALL），并告知小康母亲这是一种儿童癌症，可危及生命，必须立即住院并展开一系列的疗程。这一小消息让小康一家人都顿时懵了，孩子只是发烧感冒，怎么会患上血癌这么严重？

每年750宗新增病例
“儿童癌症是罕见的，根据国家癌症登记局的最新数据，马来西亚每年约有750宗儿童癌症新增病例。虽然罕见，但儿童癌症实际上也是造成儿童死亡的第二大原因。

儿童常见癌症可用血液科恶性疾病及实体瘤来分类。常见的儿童血液科恶性疾病有白血病（俗称血癌）丶淋巴癌及多发性骨髓瘤。而实体瘤可生长在儿童的任何一个器官，如脑丶肺部丶肾脏（威尔姆氏肿瘤）丶肝脏（肝母细胞瘤）丶骨骼（骨肉瘤或尤文氏肉瘤）丶肾上腺（神经母细胞瘤）丶视网膜（视网膜母细胞瘤）及骨骼肌（横纹肌肉瘤）。

林小姐是一位20岁的大学生，生性活泼热爱团队活动，是同学眼中的开心果。但是在一次感冒症状后持续高烧不退，两脚皮肤也莫名地出现了许多出血点，她直觉不对劲，就由父母亲陪同来到血液科门诊。抽血和骨髓穿刺检查，确定她得了急性骨髓性白血病（也就是俗称的血癌），而且是疗效最差的一型。这种严重的疾病将使她身上大部分的骨髓癌化，她的一切生活就此改变了。

医生告诉她必须尽快开始做化学治疗，以免错失治疗的最佳时机！她勇敢地配合，一连串抗癌药物引起的掉发、呕吐、发烧、嘴破和腹泻她都含泪咬牙忍下来了。主治医生告诉她只有骨髓移植才有机会完全治好她的血癌，经过抽血比对，很幸运的她的22岁哥哥和她的配对基因完全相合。她独自住进无菌室，接受了更强的化学治疗，当护士将一袋来自她哥哥的造血干细胞缓慢的输入她的血液中时，一股温暖流经她的全身，她知道她即将重生，这一天将是她的第二个生日。她在一个月后稳定出院返家，并且配合医生按时服药和回诊。今年她26岁研究所即将毕业，准备迎接她璀璨人生的到来。

所谓造血干细胞移植，就是将健康且具有造血能力之造血干细胞由他人或自己身上，移植到骨髓不正常或功能已损害衰竭的病患身上，以取代其造血功能。造血干细胞移植依干细胞来源可分为：骨髓移植、周边血液干细胞移植及脐带血干细胞移植。若依亲属性来源又可分为异体干细胞移植和自体干细胞移植。